9ª Reunión de Tricología del Hospital Ramón y Cajal

El pasado fin de semana fue de trabajo intenso en actividad cient√≠fica, pero al mismo tiempo muy satisfactorio. Quiero destacar de todo lo que hice mi asistencia a la 9¬™ Reuni√≥n de Tricolog√≠a Ram√≥n y Cajal del Hospital Ram√≥n y Cajal de Madrid organizada por el Dr. Sergio Va√Ī√≥ y el Dr. Pedro Ja√©n.

La organizan todos los a√Īos de manera presencial, pero en esta ocasi√≥n debido a las limitaciones de la pandemia por coronavirus, la han realizado de manera virtual. Se han inscrito y conectado m√°s de 1.500 dermat√≥logos de todo el mundo.

Fue muy interesante y cont√≥ con ponentes de muy alto nivel tanto espa√Īoles como de otros pa√≠ses entre ellos: Argentina, Australia, Brasil, Estados Unidos, Italia, M√©xico y Reino Unido.

Los temas elegidos todos de absoluta actualidad, poniendo al d√≠a los conceptos y avances m√°s relevantes de la Tricolog√≠a. 

Se habl√≥ de los diferentes tipos de alopecia que vemos con mayor frecuencia en nuestras consultas, destacando la alopecia androg√©nica tanto masculina como femenina, la alopecia frontal fibrosante, el liquen plano pilar, la foliculitis decalvante y el efluvio tel√≥geno

Se hizo revisión de los tratamientos que venimos haciendo hasta ahora y destacaron los buenos resultados obtenidos con diferentes tipos de antiandrógenos y otros medicamentos recomendados por los grandes expertos de todo el mundo.

Quiero destacar entre todos ellos el minoxidil presente en casi todos los tratamientos para la alopecia y se administra por diferentes v√≠as.

La gran novedad es que la v√≠a sublingual ya est√° disponible en algunos pa√≠ses como Australia, lo que permite evitar la v√≠a hep√°tica con todas las ventajas que ello supone. El Dr. Sinclair es el art√≠fice de este avance terap√©utico del que se hablar√° mucho en el pr√≥ximo futuro.

Mi m√°s sincera felicitaci√≥n a los Drs. Sergio Va√Ī√≥ y Pedro Ja√©n por el magnifico programa cient√≠fico elegido y por el alt√≠simo nivel de los ponentes invitados.

Tric√≥logo o Dermat√≥logo ¬ŅA qui√©n acudo?

Por la relevancia de la patolog√≠a capilar y de los avances en su tratamiento, hoy quiero comentar unos conceptos que creo no est√°n muy claros ni para los pacientes ni para la poblaci√≥n en general. ¬ŅQu√© es un tric√≥logo?

El tener a nuestro alcance mucha información gracias a las nuevas tecnologías, puede llevarnos hacia terrenos equivocados o por lo menos no lo suficiente claros. Aunque sin duda, defiendo ese poder saber todo lo posible acerca de lo que nos concierne o preocupa, considero imprescindible adquirir el conocimiento de fuentes fiables. Contrastar lo que se lee, intentando conocer el origen de la información, evitando dar por cierto cosas que a veces no lo son.

Debemos comprobar en las páginas web que buscamos información, que son páginas verificadas por organismos médicos oficiales. Un ejemplo es la acreditación que otorga el Colegio de Médicos de Barcelona. Es un sello de calidad y de veracidad de que lo publicado en esa página es cierto.

Relación entre Dermatología y Tricología

La Dermatolog√≠a es la √ļnica especialidad m√©dica reconocida oficialmente como la que trata la piel y sus anejos (cabello, u√Īas, gl√°ndulas seb√°ceas y sudor√≠paras). Los dermat√≥logos somos los √ļnicos que realmente los estudiamos de manera intensa durante todo el per√≠odo de formaci√≥n MIR.

El hecho de ser una especialidad tan amplia nos permite profundizar m√°s espec√≠ficamente en diferentes parcelas seg√ļn nuestros gustos personales lo que da lugar a un conocimiento m√°s completo y actualizado permanentemente de la tem√°tica elegida.

Por esta raz√≥n la Tricolog√≠a que es la rama que estudia y trata la patolog√≠a del cabello, forma parte de la Dermatolog√≠a. Muchos Dermat√≥logos somos considerados como Tric√≥logos por el conocimiento que hemos adquirido desde nuestra formaci√≥n al que se a√Īade nuestra dilatada experiencia.

En resumen: el t√©rmino Tric√≥logo debe ir unido siempre al de Dermat√≥logo. Por lo tanto, cuando aparece una alteraci√≥n del cabello, sea esta del tipo que sea, hay que consultar siempre con el dermat√≥logo. Si adem√°s es experto en Tricolog√≠a mucho mejor.

En la consulta de la Doctora Lola Bou de Barcelona, somos especialistas en tricolog√≠a con gran inter√©s en resolver todos los problemas relacionados con cabello y la piel de nuestros pacientes.

Lesiones cut√°neas, alopecia y Covid. Mi experiencia

Han pasado ya diez meses desde el primer d√≠a de confinamiento oficial en nuestro pa√≠s. Desde su momento inicial fue una situaci√≥n al mismo tiempo sorprendente, inesperada y alarmante, ya que parec√≠a incre√≠ble lo que estaba ocurriendo. Era tan grave, que nadie daba cr√©dito a las altas cifras de pacientes afectados ni al gran n√ļmero de fallecidos en todo el mundo.

alopecia-y-COVID19

Respecto a las manifestaciones cut√°neas de la Covid19, tambi√©n existen ciertos cambios que fueron descritos por primera vez en el mundo por un grupo de expertos dermat√≥logos espa√Īoles +info

En el mes de marzo del 2020 hubo gran variedad de s√≠ntomas en la piel que se agruparon en 5 patrones muy bien definidos por orden de gravedad de menos a m√°s: 

Erupciones Acrales (localizadas en manos y pies) del tipo saba√Īones 

Erupciones Vesiculosas sobretodo por el tronco de tipo herp√©tico 

Lesiones Urticariformes por todo el cuerpo muy pruriginosas (mucho picor)

M√°culo-P√°pulas (manchas y ¬ęgranitos¬Ľ) al igual que se ven en otras infecciones v√≠ricas

L√≠vedo reticularis y necrosis (manchas en forma de red y muerte celular) en diferentes grados asociadas a neumon√≠a grave

Evolución de las lesiones cutáneas y Covid

Pero estas lesiones tan frecuentes en la primera etapa, en la actualidad han disminuido en su incidencia. Ahora vemos otras afectaciones cut√°neas que son consecuencia vinculada directa o indirecta de la pandemia. 

Y tambi√©n hemos comprobado que pueden ser √≠ndice de la gravedad del proceso o indicativo de su evoluci√≥n. Por ejemplo, los saba√Īones que vimos con tanta frecuencia c√≥mo s√≠ntoma inicial cut√°neo de la Covid19 en los primeros meses de la pandemia. En efecto, ahora los vemos en menor cuant√≠a y al final de la enfermedad o como efecto residual o incluso casi como un signo de benignidad y de buena evoluci√≥n de la Covid19.

Asimismo, algunas patolog√≠as cut√°neas ya existentes pueden empeorar, aunque no est√©n directamente relacionadas con la acci√≥n del virus en nuestro organismo, ya sea por el uso continuado de mascarilla o el estr√©s. Esto ocurre por ejemplo, con el acn√©, la ros√°cea, la psoriasis, el eczema seborreico y muy por encima de todas las dem√°s en cuanto a frecuencia, el efecto negativo sobre el cabello.

Relación de la alopecia androgénica, efluvio telógeno y Covid19

Todos los d√≠as sigo viendo en mi consulta pacientes con una gran preocupaci√≥n porque este √ļltimo a√Īo notan que tienen menos cabello, que les cae de manera exagerada y que no recuperan el que ha ca√≠do.

El efluvio tel√≥geno por si mismo ya origina desasosiego en los pacientes que lo padecen. Si adem√°s tienen alopecia androg√©nica, se suman los efectos negativos y la desmoralizaci√≥n puede ser muy grande.

Es evidente que no siempre la causa principal es el coronavirus pero parece ser que en muchos casos s√≠ que existe una posible relaci√≥n por una cuesti√≥n de competencia hormonal masculina y del virus a nivel de receptores celulares +info.

Expertos dermatólogos de Madrid han publicado en las revistas científicas de mayor prestigio mundial su hipótesis acerca del hecho que las hormonas masculinas influyen en el incremento de la gravedad de la infección:

La conclusi√≥n y buena noticia de estas observaciones es que el tratamiento de la alopecia con antiandr√≥genos, podr√≠an tener un rol protector frente a la covid19. Este coronavirus penetra en las c√©lulas pulmonares mediante un enzima, la ACE2. En la alopecia androg√©nica esta enzima est√° aumentada. El tratamiento con antiandr√≥genos utilizado en la alopecia androg√©nica disminuye la enzima ACE2, por lo que la gravedad de la infecci√≥n por covid19 tambi√©n puede ser menor en el caso de estar tomando esta medicaci√≥n para la alopecia +info

¬ŅTiene tratamiento la alopecia consecuente a la Covid19?

Quiero transmitir un mensaje tranquilizador a todas las personas angustiadas por la observaci√≥n del cambio en sus cabellos. Los dermat√≥logos tric√≥logos disponemos de tratamientos efectivos para frenar esta ca√≠da exagerada y lo m√°s importante, potenciar al mismo tiempo la salida o recambio del nuevo cabello. Es una cuesti√≥n de tiempo y constancia en el tratamiento.

El hecho de dejar de preocuparse, aceptar la situación y realizar el tratamiento adecuado en cada caso, significa un cambio muy positivo, pudiendo apreciar mejoría aceptable en un periodo de tiempo relativamente corto .

Muy probablemente la generalización de las vacunas anti covid19 también contribuirá a dar la tranquilidad necesaria y a la buena evolución de toda la sintomatología cutánea, muy especialmente de la capilar. Espero que, muy pronto pueda estar vacunada gran parte de la población.

En la consulta de la Doctora Lola Bou de Barcelona, somos tric√≥logos especialistas  en el tratamiento de la alopecia, as√≠ como de otras patolog√≠as relacionadas con la dermatolog√≠a.

Plasma rico en plaquetas o PRP capilar. Mi experiencia en tiempos de la Covid19

¬ŅQu√© es el plasma rico en plaquetas?

El plasma rico en plaquetas o PRP capilar es un tratamiento excelente para la alopecia del que tengo gran experiencia desde hace m√°s de 15 a√Īos con resultados altamente satisfactorios. La mayor√≠a de los pacientes que siguen esta opci√≥n terap√©utica, ya sea sola o en combinaci√≥n con otros tratamientos para potenciar su efectividad, evidencian clara mejor√≠a en la calidad y n√ļmero de sus cabellos. + info 

Ciertamente, las consultas por la p√©rdida de cabello son cada vez m√°s frecuentes en estos √ļltimos meses, llegando a constituir un n√ļmero elevado, muy por encima de lo habitual. 

Alopecia Androgénica, Efluvio Telógeno y Covid19

efluvio-telogeno

Un alto porcentaje de mis pacientes acuden por notar de forma muy alarmante una gran p√©rdida en cantidad y en volumen de sus cabellos que ha aumentado desde el cambio tan radical en nuestras vidas por la aparici√≥n de la Covid19. Todas traen su bolsita con los cabellos recogidos el d√≠a anterior o varias fotos de d√≠as sucesivos. Algunos hombres tambi√©n pertenecen a este perfil. 

La mayor√≠a de los pacientes tienen siempre el mismo relato y la misma percepci√≥n de su situaci√≥n angustiosa:  se les cae el pelo ¬ęa pu√Īados¬Ľ sobretodo cuando se lo lavan, por lo que evitan hacerlo con la asiduidad habitual, lo que empeora la situaci√≥n entrando en un bucle sin salida, que angustia a√ļn m√°s. Suele empezar de forma s√ļbita y se prolonga durante varios meses.

El hecho estresante que ha significado el confinamiento tan largo y las circunstancias concomitantes, tambi√©n pueden ser el origen del Efluvio Tel√≥geno, es decir esta ca√≠da masiva de cabello. 

Este es un tipo de alopecia que se suele resolver en unos meses, incluso sin tratamiento. Pero debido a la gran cantidad de cabello recogido diariamente por las pacientes, impide que puedan tener la paciencia necesaria para esperar a que esto ocurra.

Mi experiencia con la Mesoterapia capilar

plasma rico en plaquetas
Aplicación de PRP mediante mesoterapia

Si adem√°s al mismo tiempo padece Alopecia Androg√©nica, la preocupaci√≥n rebasa todos los l√≠mites de lo soportable. En este caso, si que es imprescindible empezar el tratamiento cuanto antes y una magnifica opci√≥n es la combinaci√≥n de la Mesoterapia Capilar con los productos adecuados a cada caso y la aplicaci√≥n mesoter√°pica de Plasma Rico en Plaquetas, siguiendo diferentes protocolos dependiendo del grado de afectaci√≥n. +info

Mi experiencia personal suele ser satisfactoria para la mayor√≠a de los pacientes. Al mismo tiempo mi equipo y yo intentamos hacer una labor de acompa√Īamiento personal ya que la p√©rdida de cabello suele ir asociada a gran afectaci√≥n psicol√≥gica que precisa comprensi√≥n y dedicaci√≥n del tiempo necesario para transmitir la tranquilidad que el paciente necesita.

Origen y descubirmiento del plasma rico en plaquetas

La Doctora Rita Levi Montalcini (Roma 1909 – 2012) fue quien describi√≥ por primera vez el Plasma Rico en Plaquetas con sus Factores de Crecimiento. Fue un descubrimiento que realiz√≥ a mediados del siglo pasado cuya repercusi√≥n sigue siendo important√≠sima en nuestros d√≠as. 

Su historia es apasionante. La Doctora Levi Montalcini terminó sus estudios de Licenciatura en Medicina en la primera mitad del siglo XX, especializándose en Neurología. Fue doblemente discriminada por el hecho de ser judía y ser mujer, lo que le hizo llevar a cabo sus investigaciones acerca de las alteraciones neurológicas de los procesos cancerígenos escondida en el sótano de su casa utilizando embriones de pollo.

En 1947 y a ra√≠z de la publicaci√≥n de sus trabajos cient√≠ficos, fue invitada a trabajar en Washington y all√≠ permaneci√≥ trabajando intensamente durante casi 40 a√Īos. Sus estudios se basaron siempre en la b√ļsqueda de los Factores de Crecimiento que se liberan en diferentes procesos tumorales y en los √≥rganos corporales. Por todo ello le fue concedido el Premio Nobel en el a√Īo 1986 compartido con el Doctor Cohen.

En todas mis conferencias acerca de los Factores de Crecimiento o de Plasma Rico en Plaquetas o PRP (se puede utilizar cualquiera de las tres nomenclaturas), siempre explico la historia de esta gran cient√≠fica, que tanto ha hecho por los avances en el tratamiento del c√°ncer. Y no s√≥lo para el c√°ncer en general, sino tambi√©n en el conocimiento y terap√©utica de procesos relacionados con la activaci√≥n de las c√©lulas. Es mi manera personal de rendirle homenaje y mi reconocimiento p√ļblico infinito. 

Siento una gran admiración por la investigación tan meritoria de esta gran mujer, que supo como superar todas las dificultades a las que tuvo que enfrentarse a base de mucho estudio y persistencia. Nos ha dejado un legado científico difícil de superar. Desde aquí todo mi agradecimiento a Rita Levy Montalcini por haberme ayudado a comprender y tratar la patología capilar de mis pacientes.

Mi web médica acreditada destacada como espacio web ejemplar por el Col·legi de Metges

El Col¬∑legi de Metges de Barcelona (COMB) desde hace ya varios a√Īos ha desarrollado la Acreditaci√≥n de la P√°gina Web de los m√©dicos e instituciones que lo soliciten. Todo ello significa un trabajo adicional para el titular de la web, que debe realizarse de manera minuciosa y responsable.

web medica acreditada

La web es revisada por un Comité de Expertos que controlan que toda la información que se da en la página es cierta, de utilidad para todas las personas que puedan leerla y que cumple con los requisitos de los Principios de Buena Práctica adheridos al Código Deontológico del COMB.

Todos los a√Īos hay que renovar esta certificaci√≥n, ya que en una sociedad cambiante como la actual, podr√≠a haber temas que quedaran obsoletos o dejar de cumplir los objetivos para los que se hab√≠a concedido la acreditaci√≥n. Este control estricto refuerza la confianza de los pacientes.

Pues bien, en fecha 26 de agosto he recibido la notificaci√≥n de que incorporan mi p√°gina web www.doctoralolabou.com temporalmente en su espacio principal como destacada por contenido, dise√Īo y relevancia: https://wma.comb.es/es/home.php.

Entre otros beneficios para los pacientes, esta acreditación proporciona:

√Čtica: WMA se basa en un documento de Principios de Buena Pr√†ctica creados espec√≠ficamente para acreditar webs con informaci√≥n m√©dica.

Experiencia: Con m√°s de 15 a√Īos de actividad, se ha convertido en el sello con mayor n√ļmero de afiliados en todo el estado espa√Īol, actualmente con m√°s de 400 webs certificadas.

Rigor: Sólo certifica webs con responsables y/o colaboradores médicos.

Reputaci√≥n: Se trata de una iniciativa pionera que, ya en el a√Īo 2005 y tambi√©n en 2010, ha sido considerada entre los programas de certificaci√≥n de contenidos m√°s reconocidos por parte de los usuarios.

Independencia: Es la √ļnica iniciativa promovida por una organizaci√≥n independiente como es un colegio profesional, el Col¬∑legi Oficial de Metges de Barcelona.

Agradezco esta distinción del Col·legi de Metges de Barcelona que premia mi esfuerzo constante de superación y de actualización del contenido de mi página web.

Lesiones cut√°neas m√°s tratadas tras el confinamiento (mi experiencia)

La pandemia por coronavirus lo ha cambiado todo en nuestras vidas de manera significativa: hay que seguir tomando medidas preventivas tanto a nivel personal individual como colectivo. Y estos cambios han venido para quedarse, por lo menos hasta que se encuentre la manera de evitar su contagio o bien que se descubra la tan deseada vacuna para no padecer la enfermedad.

Como consecuencia del confinamiento, la piel y el cabello de la mayoría de las personas se ha visto afectada muy negativamente. En efecto, todas las consultas están relacionadas con la afectación física y psicológica que produce el hecho de estar en casa, sin salir, sin poder hacer la vida habitual, sin realizar los cuidados de la piel que se hacen normalmente.

Alteraciones cut√°neas post Covid 19 m√°s comunes

Los problemas dermatológicos que más veo desde que he reabierto la consulta son y por este orden: alopecia, empeoramiento del acné y de la rosácea tanto preexistente como aparición de lesiones nuevas, exacerbación de brotes de dermatitis atópica, picores generalizados de origen y duración indefinidos, urticaria, herpes labial, herpes zóster más dolorosos y duraderos de lo habitual y eczema de manos posiblemente por aplicación continuada de geles desinfectantes de baja calidad.

Asimismo, son muy frecuentes las consultas por brotes de dermatitis perioral y perinasal debido al uso prolongado de mascarillas. Estas ocasionan roce o fricci√≥n continua acompa√Īada de aumento de humedad de la zona, por lo que se favorece la irritaci√≥n o incluso el crecimiento de bacterias lo que da lugar a la aparici√≥n de enrojecimiento y lesiones inflamatorias que incomodan y que precisan tratamiento.

Cuidados de la piel después del confinamiento

Para evitar estas alteraciones faciales, lo mejor es no usar maquillaje y en caso de hacerlo, elegir un maquillaje hidratante muy ligero. Limpiar la cara cada noche y aplicar hidratantes adecuados a su piel. Cambiar a menudo la mascarilla, adem√°s de tocarla lo menos posible para no contaminarla.

Asimismo, conviene utilizar geles de ba√Īo que no resequen la piel, a base de aceites. Hay que aplicar loci√≥n corporal de manera generosa por todo el cuerpo, cada d√≠a despu√©s de la ducha.

Y no olvide:

Hay que poder aislar los nuevos brotes que puedan surgir, en el menor periodo de tiempo posible. Para ello, hay que seguir manteniendo las medidas preventivas básicas que son fáciles de continuar con ellas y su grado de eficacia depende de que lo hagamos todos. Se basan en tres pilares que deberíamos tenerlos siempre presentes:

– Llevar mascarilla facial.

РLavado frecuente de manos y aplicación de gel desinfectante.

РMantener la distancia física de 1,5 metros mínimo.

Si todos, absolutamente todos cumplimos estas tres normas, se conseguiría minimizar mucho la transmisión del virus. Debemos estar preparados y muy mentalizados para hacerlo bien, así si surgen nuevos brotes se podrán detectar, tratar y eliminar con gran celeridad.

distancia covid

Homenaje a todo el personal sanitario relacionado con la COVID-19: Enfermos, Cuidadores y Fallecidos.

Hoy mi comentario va a ser muy corto. Una imagen vale más que mil palabras. Comparto el video realizado en colaboración por los cuatro Colegios Oficiales Médicos de Catalunya: Barcelona, Tarragona, Lleida y Girona.

Quiero sumarme al homenaje a todo el personal sanitario: M√©dicos, Enfermer√≠a, Auxiliares, Personal de Limpieza, Personal de Cocinas, Celadores, Servicios Telef√≥nicos, Ambulancias, Lavander√≠a, Desinfecci√≥n, Farmacia, Seguridad… Para todos, un reconocimiento p√ļblico, con todo el respeto y la consideraci√≥n que merecen junto a mi m√°s sincero agradecimiento.

Han sido muchos, muchísimos los que han estado en primera línea de trabajo y entrega a todos los pacientes, de manera anónima, en unas condiciones muy difíciles, que probablemente no olvidarán jamás.

¬°Sin todas estas personas, nada hubiera sido posible!

Y también mi recuerdo y condolencias a todos los familiares de las personas fallecidas por el coronavirus responsable de la Covid 19. Descansen en Paz.

Coronavirus y síntomas en la piel

¬ŅQu√© es la Covid 19?

La Covid 19 es la enfermedad provocada por un coronavirus desconocido hasta que hace unos meses origina una enfermedad infecciosa de reciente aparición en el mundo. Ha sido declarada pandemia por la OMS (Organización Mundial de la Salud), ya que afecta a la mayoría de los países del mundo, desde que empezó en Wuhan en diciembre del 2019.  Se caracteriza por su contagiosidad y la rapidez de propagación. 

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A d√≠a de hoy se han registrado m√°s de 4.800.000 casos confirmados en un total de 195 pa√≠ses habiendo provocado 318.763 muertes y 1.899.092 se consideran curados. Estas cifras van en aumento de d√≠a en d√≠a, aunque parece que algunos pa√≠ses est√°n consiguiendo frenar e incluso disminuir el n√ļmero total de casos en sus diversas comunidades, empezando as√≠ el declive progresivo de la enfermedad. Por orden de afectaci√≥n, el que lidera el ranking es Estados Unidos de Am√©rica, seguido por Rusia y en tercer lugar Espa√Īa con 278.188 enfermos y 27.709 fallecidos.

¬ŅQu√© s√≠ntomas pueden aparecer?

Su sintomatolog√≠a suele ser similar a la que aparece habitualmente en los procesos gripales: fiebre, tos, anosmia (p√©rdida del olfato), ageusia (p√©rdida del gusto), dificultad al respirar y malestar general. 

En los casos m√°s graves, precisan internamiento en cuidados intensivos ya que evoluciona r√°pidamente hacia neumon√≠a severa, s√≠ndrome respiratorio agudo invalidante, insuficiencia renal y muerte. La mortalidad se sit√ļa alrededor del 4% de las personas afectadas, aunque se puede ver incrementada en los pacientes varones m√°s que en las mujeres, en personas de edad avanzada y cuando existen patolog√≠as previas como son hipertensi√≥n, diabetes y obesidad.

El equilibrio entre el sistema inmunitario y el resto del organismo es fundamental. Se ha comprobado que el virus provoca una reacci√≥n inflamatoria de diferente intensidad seg√ļn sea el estado previo del paciente, alter√°ndose la capacidad de respuesta del organismo, originando microtromboembolismos a nivel de diferentes estructuras. Esto dar√° origen al agravamiento de la sintomatolog√≠a, sobretodo a nivel pulmonar y renal lo que puede llevar a un fallo multiorg√°nico.

Síntomas cutáneos

Pero adem√°s, hemos visto que en la infecci√≥n por COVID 19, hay afectaci√≥n cut√°nea muy variada, de caracter√≠sticas comunes a otras virasis, aunque algunas de ellas parece ser que son espec√≠ficas de este coronavirus. A√ļn no est√° muy bien definido si pueden ayudar a la predicci√≥n de gravedad o si son origen o consecuencia de algunas de sus complicaciones.

Se ha publicado muy recientemente el Estudio COVID-Piel en la revista cient√≠fica de gran prestigio internacional British Journal of Dermatology gracias a la colaboraci√≥n de m√°s de 100 dermat√≥logos espa√Īoles.

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Saba√Īones o perniosis en los dedos de los pies de uno de mis pacientes. Le agradezco la cesi√≥n de su imagen.

Evolución de las lesiones

A medida que pasaban los d√≠as y los casos de infecci√≥n por coronavirus iban siendo m√°s numerosos, las consultas por problemas dermatol√≥gicos empezaron a ser frecuentes. Todos recib√≠amos fotos en nuestros m√≥viles pidiendo nuestra opini√≥n acerca de las lesiones cut√°neas de reciente aparici√≥n, de localizaciones diversas y de sintomatolog√≠a muy variada, con escozor, picor, dolor, o a veces su √ļnica alteraci√≥n era la presencia de enrojecimiento en determinadas zonas del organismo.

Unas de las m√°s consultadas fueron la aparici√≥n de saba√Īones (o perniosis) en las manos, en los pies o en ambas localizaciones, sobretodo en personas j√≥venes o en ni√Īos. Si tenemos en cuenta que los saba√Īones suelen verse en √©pocas fr√≠as del a√Īo, no era muy normal ver tantos ahora en primavera.

Todas estas observaciones llamaron la atenci√≥n de los dermat√≥logos y en un trabajo exhaustivo realizado en tiempo record y dirigido por la doctoras Galv√°n y Catal√† y el doctor Carretero, recogieron la experiencia de m√°s de 100 dermat√≥logos que aportaron  375 casos que han servido para realizar la primera clasificaci√≥n en el mundo de los tipos de alteraciones por COVID en la piel. 

Las agruparon en 5 patrones bien diferenciados y de menor a mayor gravedad: pseudoperniosis, erupciones vesiculosas, lesiones urticariformes, erupciones m√°culopapulosas (las m√°s frecuentes: el 47%) y la livedo reticularis. 

¬ŅQu√© nos espera en el futuro?

A√ļn queda mucho por conocer acerca del papel del virus en la gestaci√≥n de estas lesiones, o si el virus es el causante directo de su aparici√≥n o si en realidad son consecuencia de la acci√≥n del virus sobre los distintos √≥rganos alterando su equilibrio inmunol√≥gico, provocando una reacci√≥n inflamatoria y tromb√≥tica, de mayor o menor intensidad de consecuencias variables.

As√≠ pues, nos encontramos frente a una situaci√≥n nueva, universal, de consecuencias imprevisibles y graves, de la que a√ļn tenemos mucho que aprender. Deseo fervientemente que los cient√≠ficos e investigadores encuentren cuanto antes la vacuna preventiva, el modo de tratar los s√≠ntomas en caso de infecci√≥n, as√≠ como el modo de evitar su evoluci√≥n hacia la fase de mayor gravedad.

Es responsabilidad de todos evitar riesgos y cortar la cadena de contagio

Si bien es cierto, que en el momento actual persisten las dificultades y que la posibilidad de contagio sigue siendo alta, nosotras en la consulta seguimos de manera muy estricta todas las normas de prevención necesarias.

Al mismo tiempo solicitamos la colaboración de todos los pacientes que nos respondan al cuestionario previo que les solicitamos cuando conciertan su cita y también en el momento de confirmarla.

Debido a las circunstancias consecuentes a la presencia del virus Covid 19 en el mundo, se han originado una serie de cambios en nuestros hábitos de vida y de comportamiento hacia nosotros mismos y con nuestro entorno que nunca en la vida habríamos podido imaginar.

El estar confinados y el distanciamiento físico y social ha sido y sigue siendo probablemente una de las transformaciones más drásticas en la relación con nuestra familia y nuestro entorno personal y laboral en toda la historia global de la humanidad.

Todos tenemos nuestra parte de responsabilidad en conseguir cortar la cadena de contagio de este virus que se transmite con tanta facilidad a nuestro alrededor. Si bien es cierto que su tasa de mortalidad es menor que la de otros virus, la rapidez de expansión hace que sea muy temido. Sus consecuencias en personas de riesgo: edad avanzada, patologías previas (hipertensión, diabetes, cardiopatías…) son imprevisibles, precisando hospitalización en un porcentaje alto de pacientes.

Seguridad covid medidas
Seguridad covid medidas

Y precisamente por su alta contagiosidad, se deben tomar medidas muy extremas de los pacientes ingresados, viéndose obligados a padecer la covid-19 en aislamiento y soledad.

Por ello, sin miedo pero con sentido com√ļn, debemos adoptar todas las medidas que nos aconsejan los cient√≠ficos expertos.

La Dra. Lola Bou y el personal de la consulta de la calle Plató 17 de Barcelona, nos hemos preparado para poner a punto las nuevas medidas obligatorias de prevención anti covid-19 para nosotros y para nuestros pacientes cuando acudan a visitarse. Hemos realizado una remodelación de nuestras instalaciones y hemos establecido unos protocolos de limpieza continuada y esterilización acordes a la situación actual.

Instrucciones de seguridad para acudir a la consulta

A continuaci√≥n se detallan las normas b√°sicas comunes  a seguir en el caso que se deba acudir a nuestra consulta m√©dica (seg√ļn indicaciones de la orden publicada en el BOE el 3 de mayo 2020):

1.- Ir siempre solo a la consulta, salvo que el paciente sea menor o una persona mayor dependiente.

2.- No llevar ninguna joya (collar, pendientes, pulseras, anillos…) ni tampoco reloj.

3.- No llevar maquillaje facial.

4.- Llegar a la hora pactada. Si llegara antes de su cita y pudiera coincidir con m√°s de un paciente en la sala, deber√° esperar fuera de la consulta. 

5.- Si ha padecido infecci√≥n COVID-19 debe comunicarlo en el momento de solicitar la cita (ser√° preguntado al respecto al ser atenido por tel√©fono). 

6.- Si tiene s√≠ntomas en la actualidad (dolor de cabeza, tos, fiebre, anosmia, diarrea‚Ķ) debe comunicarlo para anular la cita y posponerla para m√°s adelante. 

7.- Cuando llegue a la consulta, se le tomará la temperatura con un termómetro sin contacto.

8.- Deber√° acudir con mascarilla. Al llegar, se limpiar√° las manos con gel hidroalcoh√≥lico de la consulta.  Asimismo se le facilitar√° un par de calzas para cubrir los zapatos. 

9.- Será informado de todas las medidas higiénicas y de seguridad que se han adoptado en la consulta.

10.- El uso del aseo queda restringido para casos de absoluta necesidad. 

11.- Mantener la distancia indicada de la mampara de recepción y personal de la consulta.

12.- No sorprenderse de que la doctora y el personal de la consulta lleven medidas de protección, para preservarle a usted y a si mismos.

prevención covid lola bou
prevención covid lola bou

La teledermatología ya está aquí!

Este virus COVID-19 tan agresivo y orígen de gravísimos problemas, ha generado además de mucho dolor e incertidumbre, que mucha gente nos tengamos que reinventar y busquemos como seguir con nuestra actividad de la manera más parecida a la de antes.

Tampoco yo podía creer que de momento tendría que dejar de hacer visitas presenciales en la consulta por una causa de fuerza mayor! Y que debe seguir de este modo hasta nueva orden. Y parece que todavía tenemos para muchos días.

En mi caso que ejerzo mi profesión de una manera muy cercana con mis pacientes y con implicación ciertamente emocional por ambas partes, no puedo dejar pasar ya más tiempo sin ofrecer la posibilidad de consultarme o hacer seguimiento de los tratamientos prescritos

teledermatología online

Para ello, estar√° a disposici√≥n de todos mis pacientes y de aquellas personas que a√ļn no lo son, la teledermatolog√≠a o consulta online con todas las herramientas adecuadas para poder hablar conmigo a trav√©s del ordenador, tablet o tel√©fono m√≥vil y de esta forma intentar suplir la visita presencial. 

En el tel√©fono 93 201 55 66 puede consultar sus dudas acerca de como utilizar estos nuevos servicios de Mensajer√≠a Privada o de Videoconferencia.

Les espero en mi consulta médica online y no olviden seguir todas las Normas de Prevención encaminadas a evitar nuevos contagios y mantenerle a usted y a su familia a salvo de la COVID-19.