FAQS tricologia (2ª parte) : las 11 preguntas y respuestas más comunes en mi consulta

Dermatologia ETS Barcelona

El interés que suscita la patología del cabello, es infinito. Muchos de mis pacientes llegan a la consulta con una lista escrita para no olvidarse de ninguna de sus dudas y preocupaciones.

Asimismo, necesitan conocer lo que están haciendo bien o si hacen algo que podría ser perjudicial para su cabello.

Por ello, he recogido una segunda serie de preguntas con el objetivo de seguir ayudando a conocer otros conceptos b√°sicos generales.

¬ŅTricolog√≠a y especialista del cabello es lo mismo?

No. En realidad, deber√≠amos hablar de Dermat√≥logo ‚Äď Tric√≥logo ya que se da por hecho que engloba el ser especialista del cabello.¬†

La Dermatolog√≠a es la √ļnica especialidad m√©dica v√≠a MIR que trata la piel sana, la piel enferma y sus anejos (cabello, u√Īas y gl√°ndulas seb√°ceas y sudor√≠paras). La Tricolog√≠a forma parte de la Dermatolog√≠a.

Por ello, todos los dermatólogos conocemos bien la patología del cabello y podemos tratarla. Si bien es cierto, que un grupo no menor de dermatólogos, nos dedicamos específicamente al estudio y tratamiento de la patología capilar lo que nos da un mejor conocimiento y consecuentemente, mayor posibilidad de éxito en los tratamientos. + info

Si mi padre es calvo ¬Ņyo tambi√©n lo ser√©?

Depende de muchos factores. Hace a√Īos as√≠ lo cre√≠amos y lo explic√°bamos lo mejor que pod√≠amos a los pacientes. Sin embargo, hoy en d√≠a conocemos que en la calvicie confluyen muchos otros factores adem√°s de la herencia.

Existen muchas posibilidades de tratamientos muy eficaces que pueden retrasar bastante tiempo la alopecia o incluso evitarla durante a√Īos. Cuanto m√°s precozmente se afronte la situaci√≥n y se consulte con un tric√≥logo experto, habr√° mayor probabilidad de √©xito en la prevenci√≥n y en su tratamiento.

¬ŅLlevar el pelo largo perjudica o hace que caiga m√°s pelo?

El cabello no cae por el mero hecho de llevarlo largo. Pero ciertamente, en ocasiones dependiendo de sus características, puede contribuir a entorpecer su crecimiento y desarrollo continuado, dificultando los cuidados básicos. Por ejemplo, se enreda o se engrasa más y siempre es mejor evitar estas situaciones no favorables.

¬ŅSon √ļtiles las vitaminas para que salga el pelo de nuevo?

Existe la idea equivocada de que, si se tienen problemas de alopecia o de aumento de la caída, lo mejor es tomar vitaminas y cuantas más, mejor. Es raro que los pacientes acudan a la consulta sin haber tomado diferentes tipos de ellas, aconsejadas por amigos, los anuncios de televisión o incluso cuando consultan en las farmacias.

Solamente en el caso de que se compruebe que existe un déficit vitamínico, fácilmente demostrable a partir de análisis de sangre, deben administrarse vitaminas. En caso contrario, no son de utilidad.

¬ŅLas hormonas pueden estar implicadas con la ca√≠da del cabello?

Un gran porcentaje de las alopecias vienen determinadas por alteraciones hormonales, por lo que es preciso hacer bien el diagnóstico para tener posibilidad de éxito en el tratamiento adecuado a cada caso. Los cambios y alteraciones hormonales que existen en la pubertad, en la menopausia y también en otras etapas de la vida, van a manifestarse por una pérdida de la densidad capilar progresiva que puede tratarse para impedir su avance.

Teniendo alopecia ¬Ņme puedo te√Īir el cabello?

Los tintes qu√≠micos suponen una agresi√≥n del fol√≠culo piloso. Si no existe ning√ļn tipo de patolog√≠a previa, pueden utilizarse. Sin embargo, cuando hay alteraciones en el crecimiento, desarrollo y mantenimiento del cabello, se deben evitar todas aquellas situaciones que puedan perjudicar o agravar la situaci√≥n patol√≥gica.¬†

En caso de necesidad puede te√Īirse si utiliza tintes vegetales, sin productos qu√≠micos en su composici√≥n.

¬ŅLa alopecia frontal fibrosante se hereda?

No siempre, pero cada vez mas podemos comprobar que existen antecedentes familiares en un n√ļmero relativamente elevado de casos. Por ello, se est√° estudiando si el tener antecedentes familiares cercanos puede ser un factor determinante o no en su aparici√≥n.

¬ŅExiste relaci√≥n entre la calvicie y las infecciones dentarias?

Todo foco infeccioso puede tener influencia negativa y ser origen de situaciones de alopecia. Por ello es importante revisar siempre las posibles infecciones más frecuentes como son las dentarias y descartar otras que muchas veces pasan desapercibidas como son las rinofaríngeas o las otorrinológicas. Las alteraciones del cabello podrían ser el primer síntoma.

¬ŅEl estado de √°nimo puede influir en la aparici√≥n de la alopecia?

Rotundamente si. Puede contribuir en su aparición y también en su mantenimiento en el tiempo, aunque no sea su origen.

La mayoría de las situaciones que afectan el cabello suelen provocar preocupación en mayor o menor grado dependiendo del carácter de la persona y de la intensidad del proceso. Por ello los tricólogos debemos intentar comprender al máximo el alcance de la inquietud de los pacientes y explicarles de la mejor manera posible su situación. De esta forma podremos indicar un tratamiento integral que ayude a llegar cuanto antes hacia la resolución del problema.

¬ŅLos tratamientos son largos?

Salvo en casos excepcionales suelen durar mucho tiempo, a√Īos incluso. Si bien es cierto que dependiendo del tipo que sea, en general, una vez realizado el diagn√≥stico iniciamos un tratamiento de ataque. Cuando hemos comprobado al cabo de pocos meses que la respuesta es positiva, se inicia el tratamiento de mantenimiento, menos intenso que el periodo inicial. Posteriormente, vamos adaptando el seguimiento a las necesidades de cada paciente y a los resultados obtenidos.

¬ŅLa cirug√≠a es recomendable?

Cuando los pacientes están muy preocupados, o su alopecia está muy avanzada o no se responde lo suficientemente bien al tratamiento médico, la cirugía puede ser una buena opción. Sin embargo, para obtener mejores resultados del trasplante capilar es conveniente hacer tratamiento de fortalecimiento previo de preparación para la cirugía y tratamiento de mantenimiento posterior. Si no se hace así, la alopecia seguirá su curso y sólo permanecerán los cabellos trasplantados en el cuero cabelludo, lo que puede originar una imagen peculiar y no deseada por los pacientes.

FAQS tricología: Las 11 Preguntas y respuestas más frecuentes en mi consulta

Empieza el mes de septiembre y ya estamos de regreso de las vacaciones. Mi equipo y yo volvemos con el ánimo de seguir ayudando en todo lo posible a todos los pacientes que así lo requieran. Buscamos siempre lo mejor para todas aquellas personas que acuden diariamente a mi consulta. 

Y para iniciar la temporada y teniendo en cuenta que todavía hay mucha gente que tiene dudas y me hace llegar preguntas acerca de algunos conceptos básicos relacionados con la tricología, aquí os dejo una serie de preguntas y respuestas exprés.

Dejo abierto los comentarios para que podais a√Īadir las preguntas que quer√°is para futuras ediciones de FAQS.

¬ŅA qu√© edad empieza la alopecia?

No existe una edad de inicio id√©ntica para todo el mundo. Va a depender de muchos factores: gen√©tica, estado hormonal‚Ķ Hay una gran variabilidad entre las personas. En general podr√≠amos decir que puede empezar a partir de los 20 ‚Äď 25 a√Īos.

¬ŅEs cierto que haga lo que haga me quedar√© sin pelo si estoy destinado a ser calvo?

No en absoluto. Afortunadamente hoy en día se ha avanzado mucho en el conocimiento de todo lo relacionado con la tricología. Los tratamientos actuales son mucho más avanzados lo que nos permite en muchos casos recuperar parte del cabello perdido. Y en cualquier caso, estos tratamientos colaboran en retrasar mucho tiempo su aparición.

¬ŅEl efluvio tel√≥geno tiene tratamiento eficaz?

Lo primero que debe hacerse para conseguir éxito en su tratamiento, es el diagnóstico correcto de efluvio. El paso siguiente es explicar bien al paciente en que consiste esta alteración del cabello y el periodo de tiempo que se precisa para su resolución. Los pacientes suelen desesperarse por la aparatosidad de la caída diaria y continuada del pelo, temiendo que aparezca la calvicie. Entender esta patología y que se precisa bastante tiempo para su resolución, ya es el primer paso positivo del tratamiento.

¬ŅEl pelo graso influye en la ca√≠da del cabello?

Efectivamente, la grasa o seborrea del cuero cabelludo tiene un efecto muy negativo en el crecimiento normal del cabello. Básicamente es porque ocupa un espacio en el folículo piloso, impidiendo las condiciones idóneas de oxigenación y el aporte mineral y vitamínico necesarios para el perfecto desarrollo del ciclo capilar.

¬ŅQu√© relaci√≥n tiene la vitamina D con la alopecia?

Actualmente sabemos que el déficit de Vitamina D sérica tiene cierta influencia en aumentar la alopecia. Antes de empezar el tratamiento de la alopecia, es imprescindible realizar análisis de sangre para poder valorar la situación de los pacientes y los posibles déficits que puedan tener, entre ellos el de los niveles de vitamina D.

¬ŅLavarse mucho el cabello es malo?

No en absoluto. El cabello debe mantenerse en perfectas condiciones y una de ellas imprescindible es llevar siempre el pelo limpio. De esta forma se evita la secreci√≥n de seborrea que es uno de los motivos m√°s frecuentes de la alopecia en general. Lo importante es utilizar siempre los champ√ļs adecuados, combinando uno de uso frecuente con un champ√ļ de tratamiento.

¬ŅLa alopecia es hereditaria?

Sin duda la genética juega un papel determinante en la pérdida de la densidad capilar. Pero hoy en día se ha avanzado mucho en el diagnóstico diferencial de los diferentes tipos de alopecia y en sus tratamientos. Por ello es importante empezar el tratamiento correcto en cada caso lo más precozmente posible.

¬ŅLa covid-19 influye en el pelo?

La respuesta es si. Ya sea por acción directa del virus sobre el folículo piloso, o bien por establecerse competencia entre diferentes receptores androgénicos o incluso por el antagonismo que se establece entre las citocinas proinflamatorias que afectan a las células madre del folículo piloso, asociándose a efluvio telógeno agudo. + info

¬ŅEl tabaco es malo para el cabello?

Fumar tiene como efecto secundario un menor aporte del oxígeno que se transporta por vía sanguínea a todas las células del organismo. En caso de padecer alteraciones previas en el desarrollo del cabello, sus síntomas pueden agravarse por el tabaco. + info

Todos los nutrientes que necesita el cabello llegan con mayor dificultad y en menor cuantía. Además, las sustancias tóxicas contenidas en el tabaco pueden afectar directamente a las células de los folículos, provocando mutaciones que conducen a su destrucción.

¬ŅCu√°ndo debo empezar a preocuparme?

Cuando uno se da cuenta de que la densidad de su cabello va disminuyendo progresivamente. Es el momento de acudir al dermatólogo/tricólogo para que estudie su caso y le asesore acerca de las posibilidades de tratamiento que existen hoy en día.

¬ŅTodas las alopecias son iguales?

No. Existen muchos tipos de alopecia. Gracias a la investigaci√≥n de dermat√≥logos expertos en tricolog√≠a, podemos clasificar las alopecias en dos grandes grupos: Alopecias Cicatriciales y No Cicatriciales. A su vez, existen una serie de subgrupos que nos permiten incluir en ellos todos los tipos de alopecia descritos hasta hoy y definir sus caracter√≠sticas. El conocimiento exhaustivo de todo lo relacionado con la alopecia va a permitir al dermat√≥logo ‚Äď tric√≥logo tomar la decisi√≥n correcta acerca del tratamiento que necesita cada paciente.

Beneficios de los alimentos Prebióticos y Probióticos

Cada d√≠a en la consulta hay m√°s pacientes que cuentan que toman¬†Probi√≥ticos¬†o me piden que les indique cual es el mejor para su problema. Parece que, si no tomas un probi√≥tico, no estas a la √ļltima. Desde hace cierto tiempo existe mayor tendencia a utilizar productos naturales, no procesados y sin posibles efectos secundarios.¬†

Quiero explicar hoy que son y para que sirven los productos m√°s ¬ęnaturales¬Ľ de los √ļltimos a√Īos:¬†los pre y los probi√≥ticos. Para ello, voy a comentar unos conceptos b√°sicos imprescindibles para comprender la raz√≥n de su efectividad.

¬ŅQu√© son el microbioma y el microbiota de la piel?

El microbioma es la asociación total de microorganismos vivos que se desarrollan asociados al cuerpo humano, lo que va a contribuir en su metabolismo y su capacidad de respuesta. Se puede llegar a conocer todo su material genético, lo que contribuirá en un futuro no muy lejano al mejor tratamiento de diferentes patologías. +info

El microbiota es el conjunto de microorganismos vivos presentes en los diferentes órganos.  La suma de todos ellos forma el microbioma.  Este precisa estar en equilibrio para mejorar el desarrollo y la conservación de los diferentes órganos humanos en condiciones óptimas. 

En realidad, estos elementos microbianos, se encuentran en la piel y en diferentes mucosas, en el intestino, en el tracto respiratorio y en el área genital. Si se alteran las condiciones normales del organismo, se produce un desequilibrio que puede conducir a una situación anómala de enfermedad. 

Cuando existen alteraciones en el equilibrio de los diferentes ámbitos del microbiota hablaremos de disbiosis. Algunos ejemplos de patologías asociadas a estos desequilibrios son: obesidad, cáncer colo-rectal, infecciones urogenitales, enfermedad periodontal… En la piel ya se ha avanzado mucho en el conocimiento de los cambios de la Dermatitis Atópica y de la Psoriasis.

Diferencia entre Prebióticos y Probióticos

Existe cierta tendencia a confundir ambos términos. Y vale la pena conocer sus diferencias y su acción sinérgica en el mantenimiento o recuperación de la salud. +info

Los Probióticos son microorganismos vivos cuya función es actuar como defensa, reforzando nuestro sistema inmunológico colaborando con el desarrollo de las bacterias necesarias para el correcto funcionamiento del organismo. En general ayudan a mejorar el desequilibrio existente en la flora intestinal regulando su tránsito y a aumentar las defensas a través de una mejor respuesta inmunitaria.

Los Prebióticos son alimentos compuestos por fibras vegetales que estimulan el crecimiento y desarrollo de los probióticos. Ayudan a mejorar la absorción del calcio y del magnesio. Mantienen la integridad intestinal reduciendo la presencia de bacterias patógenas. Colaboran en la disminución de los niveles de colesterol en sangre por el incremento de su eliminación por las heces.

Cuando se asocian ambos, Probióticos y Prebióticos, se contribuye a la repoblación de la flora intestinal, o al mantenimiento de la piel en las mejores condiciones.

La alimentación saludable y equilibrada es básica para la conservación de un buen estado de salud por su acción e influencia sobre nuestro microbioma. Para ello nuestra dieta debería incluir diariamente frutas y verduras, yogur o kéfir. Legumbres, cereales, col fermentada o choucrout y algunas féculas también deberían formar parte de nuestra dieta habitual. 

¬ŅQu√© beneficios aportan al cabello y a la cosm√©tica?

La cosmética dermatológica actual intenta contribuir a la creación, reposición y mantenimiento de un microbioma adecuado para el equilibrio de la superficie cutánea. Cuando este equilibrio se altera, aparece la patología o el envejecimiento cutáneo. 

Un tema de absoluta actualidad es la influencia del microbioma en la patología capilar. Se ha logrado identificar cambios en algunos tipos de alopecia como son la alopecia areata, la alopecia androgénica y la alopecia cicatricial +info

En estos √ļltimos a√Īos se ha avanzado mucho en el descubrimiento de los beneficios de estos microorganismos administrados por v√≠a t√≥pica o por v√≠a oral. A√ļn as√≠, creo que todav√≠a nos queda mucho por descubrir y ampliar en nuestros conocimientos, ya que son muchos los factores implicados: tipo de piel, patolog√≠as previas, el clima, higiene inadecuada por exceso o por defecto‚Ķ

¬ŅEs bueno lavarse el pelo todos los d√≠as?

Esta es una pregunta que casi siempre me formulan los pacientes cuando acuden a mi consulta: ¬ŅCon qu√© frecuencia debo lavar mi pelo? Y mi respuesta como dermat√≥logo tric√≥logo siempre es la misma: cada cuanto el cabello se lo pida.

El cabello se ensucia de manera variable, dependiendo de diversas circunstancias personales: producción de grasa, ejercicio físico, ambiente laboral, patologías cutáneas previas, tratamientos sistémicos, modo de vida, clima…

Existen muchos bulos acerca de la idoneidad en la periodicidad del lavado. Se suele decir y creer que no es bueno lavarlo muy a menudo. Gran error. La razón esgrimida para no lavarlo con frecuencia es que, si se hace muy seguido, el cabello cae mucho mas, lo que suele provocar gran disgusto y ansiedad a los pacientes. 

Este es un hecho muy relativo, ya que la realidad no es que el cabello caiga más, sino que, con el lavado, la caída habitual se visualiza de manera más evidente. 

Otras consideraciones err√≥neas que circulan por internet es la posibilidad de lavarse el pelo con bicarbonato, fairy, vinagre, coca cola, con agua fr√≠a sin champ√ļ‚Ķ Desde el punto de vista higi√©nico y dermatol√≥gico deben descartarse estas opciones que no tienen ninguna base cient√≠fica demostrada.

¬ŅCu√°nto pelo se cae al dia?

Se considera dentro de la normalidad la caída de unos 100 cabellos diarios. 

Este hecho forma parte del ciclo vital del cabello. El pelo nace, crece, se estabiliza, muere y cae. A estas etapas se les conoce como fase de anagen, catagen y telogen. Y esto se va repitiendo a lo largo de la vida y su duraci√≥n suele ser de unos ocho a√Īos de promedio para cada cabello, empezando de nuevo el ciclo de renovaci√≥n capilar.¬†

Para que todo esto suceda con normalidad, hay que mantener el cabello en las mejores condiciones. Una de las formas de contribuir a su mejor desarrollo, es lavándolo a menudo, manteniéndolo siempre limpio.

Si el cabello est√° sucio, especialmente con exceso de grasa, esta se deposita en el fol√≠culo piloso, lo que dificulta el crecimiento normal del cabello. Y la √ļnica forma de eliminar esta grasa o seborrea antes de que se acumule, es lav√°ndolo. Y si es necesario hacerlo diariamente, puede lavarse cada d√≠a.

Un consejo para mantener tu cabello sano…

Es muy importante tener en cuenta siempre el uso de champ√ļs adecuados a cada tipo de cabello, para de esta forma conseguir los mejores resultados tanto est√©ticos como efectivos.¬†

Es interesante alternar dos champ√ļs diferentes, utilizando alternativamente uno de ellos cada d√≠a de lavado. Uno debe ser suave, lo que se conoce como champ√ļ de uso frecuente. El otro es el de tratamiento m√°s espec√≠fico, ya sea antiseborreico, anticaspa, hidratante o antif√ļngico. De esta forma se consiguen mejores resultados y que la duraci√≥n y efecto positivo sobre el cabello sea m√°s prolongado.

Si se tiene en cuenta estas directrices de lavado y cuidado de cabello, su aspecto será mejor, más sano y brillante. Además, retardará la aparición de la alopecia tan temida como poco deseada.

9ª Reunión de Tricología del Hospital Ramón y Cajal

El pasado fin de semana fue de trabajo intenso en actividad cient√≠fica, pero al mismo tiempo muy satisfactorio. Quiero destacar entre todo lo que hice, mi asistencia a la¬†9¬™ Reuni√≥n de Tricolog√≠a Ram√≥n y Cajal¬†del Hospital Ram√≥n y Cajal de Madrid organizada por el¬†Dr. Sergio Va√Ī√≥ y el Dr. Pedro Ja√©n.

La organizan todos los a√Īos de manera presencial, pero en esta ocasi√≥n debido a las limitaciones de la pandemia por coronavirus, la han realizado de manera virtual. Se han inscrito y conectado m√°s de 1.500 dermat√≥logos de todo el mundo.

Fue muy interesante y cont√≥ con ponentes de muy alto nivel tanto espa√Īoles como de otros pa√≠ses entre ellos: Argentina, Australia, Brasil, Estados Unidos, Italia, M√©xico y Reino Unido.

Los temas elegidos todos de absoluta actualidad, poniendo al día los conceptos y avances más relevantes de la Tricología. 

Se habló de los diferentes tipos de alopecia que vemos con mayor frecuencia en nuestras consultas, destacando la alopecia androgénica tanto masculina como femenina, la alopecia frontal fibrosante, el liquen plano pilar, la foliculitis decalvante y el efluvio telógeno. 

Se hizo revisión de los tratamientos que venimos haciendo hasta ahora y destacaron los buenos resultados obtenidos con diferentes tipos de antiandrógenos y otros medicamentos recomendados por los grandes expertos de todo el mundo.

Quiero destacar entre todos ellos el minoxidil presente en casi todos los tratamientos para la alopecia y se administra por diferentes vías.

La gran novedad es que la vía sublingual estará disponible pronto, lo que permitirá evitar la vía hepática con todas las ventajas que ello supone. El Dr. Sinclair es el artífice de este avance terapéutico del que se hablará mucho en el próximo futuro.

Mi m√°s sincera felicitaci√≥n a los Drs. Sergio Va√Ī√≥ y Pedro Ja√©n por el magnifico programa cient√≠fico elegido y por el alt√≠simo nivel de los ponentes invitados.

Tric√≥logo o Dermat√≥logo ¬ŅA qui√©n acudo?

Por la relevancia de la patolog√≠a capilar y de los avances en su tratamiento, hoy quiero comentar unos conceptos que creo no est√°n muy claros ni para los pacientes ni para la poblaci√≥n en general. ¬ŅQu√© es un tric√≥logo?

El tener a nuestro alcance mucha información gracias a las nuevas tecnologías, puede llevarnos hacia terrenos equivocados o por lo menos no lo suficiente claros. Aunque sin duda, defiendo ese poder saber todo lo posible acerca de lo que nos concierne o preocupa, considero imprescindible adquirir el conocimiento de fuentes fiables. Contrastar lo que se lee, intentando conocer el origen de la información, evitando dar por cierto cosas que a veces no lo son.

Debemos comprobar en las páginas web que buscamos información, que son páginas verificadas por organismos médicos oficiales. Un ejemplo es la acreditación de la página web y su contenido que otorga el Colegio de Médicos de Barcelona. Es un sello de calidad y de veracidad de que lo publicado en esa página es cierto.

Relación entre Dermatología y Tricología

La Dermatolog√≠a es la √ļnica especialidad m√©dica reconocida oficialmente como la que trata la piel y sus anejos¬†(cabello, u√Īas, gl√°ndulas seb√°ceas y sudor√≠paras). Los dermat√≥logos somos los √ļnicos que realmente los estudiamos de manera intensa durante todo el per√≠odo de formaci√≥n MIR.

El hecho de que la Dermatolog√≠a sea una especialidad tan amplia, nos permite profundizar m√°s espec√≠ficamente en diferentes parcelas seg√ļn nuestros gustos personales lo que da lugar a un conocimiento m√°s completo y actualizado permanentemente de la tem√°tica elegida.

Por esta raz√≥n¬†la Tricolog√≠a que es la rama que estudia y trata la patolog√≠a del cabello, forma parte de la Dermatolog√≠a. Muchos Dermat√≥logos somos considerados como Tric√≥logos por el conocimiento que hemos adquirido desde nuestra formaci√≥n al que se a√Īade nuestra dilatada experiencia.

En resumen: el término Tricólogo debe ir unido siempre al de Dermatólogo. Por lo tanto, cuando aparece una alteración del cabello, sea esta del tipo que sea, hay que consultar siempre con el dermatólogo. Si además es experto en Tricología mucho mejor.

En la consulta de la Doctora Lola Bou de Barcelona, somos especialistas en tricología con gran interés en resolver todos los problemas relacionados con cabello y la piel de nuestros pacientes.

Lesiones cut√°neas, alopecia y Covid. Mi experiencia

Han pasado ya diez meses desde el primer d√≠a de confinamiento oficial en nuestro pa√≠s. Desde su momento inicial fue una situaci√≥n al mismo tiempo sorprendente, inesperada y alarmante, ya que parec√≠a incre√≠ble lo que estaba ocurriendo. Era tan grave, que nadie daba cr√©dito a las altas cifras de pacientes afectados ni al gran n√ļmero de fallecidos en todo el mundo.

Respecto a las¬†manifestaciones cut√°neas de la Covid19, tambi√©n existen ciertos cambios que fueron descritos por primera vez en el mundo por un grupo de expertos dermat√≥logos espa√Īoles +info.¬†

En el mes de marzo del 2020 hubo gran variedad de síntomas en la piel que se agruparon en 5 patrones muy bien definidos por orden de gravedad de menos a más: 

1¬†Erupciones Acrales¬†(localizadas en manos y pies) del tipo saba√Īones¬†

2 Erupciones Vesiculosas sobretodo por el tronco de tipo herpético 

3 Lesiones Urticariformes por todo el cuerpo muy pruriginosas (mucho picor)

4¬†M√°culo-P√°pulas¬†(manchas y ¬ęgranitos¬Ľ) al igual que se ven en otras infecciones v√≠ricas

5 Lívedo reticularis y necrosis (manchas en forma de red y muerte celular) en diferentes grados asociadas a neumonía grave

Evolución de las lesiones cutáneas y Covid

Pero estas lesiones tan frecuentes en la primera etapa, en la actualidad han disminuido en su incidencia. Ahora vemos otras afectaciones cutáneas que son consecuencia vinculada directa o indirecta de la pandemia. 

Y tambi√©n hemos comprobado que pueden¬†ser √≠ndice de la gravedad¬†del proceso o¬†indicativo de su evoluci√≥n. Por ejemplo, los¬†saba√Īones¬†que vimos con tanta frecuencia c√≥mo s√≠ntoma inicial cut√°neo de la Covid19 en los primeros meses de la pandemia. En efecto, ahora los vemos en menor cuant√≠a y al final de la enfermedad o como efecto residual o incluso casi como un signo de benignidad y de buena evoluci√≥n de la Covid19.

Asimismo, algunas patologías cutáneas ya existentes pueden empeorar, aunque no estén directamente relacionadas con la acción del virus en nuestro organismo, ya sea por el uso continuado de mascarilla o el estrés. Esto ocurre por ejemplo, con el acné, la rosácea, la psoriasis, el eczema seborreico y muy por encima de todas las demás en cuanto a frecuencia, el efecto negativo sobre el cabello.

Relación de la alopecia androgénica, efluvio telógeno y Covid19

Todos los d√≠as sigo viendo en mi consulta pacientes con una gran preocupaci√≥n porque¬†este √ļltimo a√Īo notan que tienen menos cabello, que les cae de manera exagerada y que¬†no recuperan el que ha ca√≠do.

El efluvio telógeno por si mismo ya origina desasosiego en los pacientes que lo padecen. Si además tienen alopecia androgénica, se suman los efectos negativos y la desmoralización puede ser muy grande.

Es evidente que no siempre la causa principal es el coronavirus pero parece ser que en muchos casos sí que existe una posible relación por una cuestión de competencia hormonal masculina y del virus a nivel de receptores celulares +info.

Expertos dermatólogos de Madrid han publicado en las revistas científicas de mayor prestigio mundial su hipótesis acerca del hecho que las hormonas masculinas influyen en el incremento de la gravedad de la infección:

La conclusión y buena noticia de estas observaciones es que el tratamiento de la alopecia con antiandrógenos, podrían tener un rol protector frente a la covid19. Este coronavirus penetra en las células pulmonares mediante un enzima, la ACE2. En la alopecia androgénica esta enzima está aumentada. El tratamiento con antiandrógenos utilizado en la alopecia androgénica disminuye la enzima ACE2, por lo que la gravedad de la infección por covid19 también puede ser menor en el caso de estar tomando esta medicación para la alopecia +info

¬ŅTiene tratamiento la alopecia consecuente a la Covid19?

Quiero transmitir un mensaje tranquilizador a todas las personas angustiadas por la observación del cambio en sus cabellos. Los dermatólogos tricólogos disponemos de tratamientos efectivos para frenar esta caída exagerada y lo más importante, potenciar al mismo tiempo la salida o recambio del nuevo cabello. Es una cuestión de tiempo y constancia en el tratamiento.

El hecho de dejar de preocuparse, aceptar la situación y realizar el tratamiento adecuado en cada caso, significa un cambio muy positivo, pudiendo apreciar mejoría aceptable en un periodo de tiempo relativamente corto .

Muy probablemente la generalización de las vacunas anti covid19 también contribuirá a dar la tranquilidad necesaria y a la buena evolución de toda la sintomatología cutánea, muy especialmente de la capilar. Espero que, muy pronto pueda estar vacunada gran parte de la población.

En la consulta de la Doctora Lola Bou de Barcelona, somos tricólogos especialistas  en el tratamiento de la alopecia, así como de otras patologías relacionadas con la dermatología.

Plasma rico en plaquetas o PRP capilar. Mi experiencia en tiempos de la Covid19

¬ŅQu√© es el plasma rico en plaquetas?

El¬†plasma rico en plaquetas¬†o¬†PRP capilar¬†es un tratamiento excelente para la alopecia del que tengo gran experiencia desde hace m√°s de 15 a√Īos con resultados altamente satisfactorios. La mayor√≠a de los pacientes que siguen esta opci√≥n terap√©utica, ya sea sola o en combinaci√≥n con otros tratamientos para potenciar su efectividad, evidencian clara mejor√≠a en la calidad y n√ļmero de sus cabellos. + info¬†

Ciertamente, las consultas por la p√©rdida de cabello son cada vez m√°s frecuentes en estos √ļltimos meses, llegando a constituir un n√ļmero elevado, muy por encima de lo habitual.¬†

Alopecia Androgénica, Efluvio Telógeno y Covid19

Un alto porcentaje de mis pacientes acuden por notar de forma muy alarmante una gran pérdida en cantidad y en volumen de sus cabellos que ha aumentado desde el cambio tan radical en nuestras vidas por la aparición de la Covid19. Todas traen su bolsita con los cabellos recogidos el día anterior o varias fotos de días sucesivos. Algunos hombres también pertenecen a este perfil. 

La mayor√≠a de los pacientes tienen siempre el mismo relato y la misma percepci√≥n de su situaci√≥n angustiosa:¬†¬†se les cae el pelo ¬ęa pu√Īados¬Ľ sobretodo cuando se lo lavan, por lo que evitan hacerlo con la asiduidad habitual, lo que empeora la situaci√≥n entrando en un bucle sin salida, que angustia a√ļn m√°s. Suele empezar de forma s√ļbita y se prolonga durante varios meses.

El hecho estresante que ha significado el confinamiento tan largo y las circunstancias concomitantes, también pueden ser el origen del Efluvio Telógeno, es decir esta caída masiva de cabello. 

Este es un tipo de alopecia que se suele resolver en unos meses, incluso sin tratamiento. Pero debido a la gran cantidad de cabello recogido diariamente por las pacientes, impide que puedan tener la paciencia necesaria para esperar a que esto ocurra.

Mi experiencia con la Mesoterapia capilar

Aplicación de PRP mediante mesoterapia

Si además al mismo tiempo padece Alopecia Androgénica, la preocupación rebasa todos los límites de lo soportable. En este caso, si que es imprescindible empezar el tratamiento cuanto antes y una magnifica opción es la combinación de la Mesoterapia Capilar con los productos adecuados a cada caso y la aplicación mesoterápica de Plasma Rico en Plaquetas, siguiendo diferentes protocolos dependiendo del grado de afectación. +info

Mi experiencia personal suele ser satisfactoria para la mayor√≠a de los pacientes. Al mismo tiempo mi equipo y yo intentamos hacer una labor de acompa√Īamiento personal ya que la p√©rdida de cabello suele ir asociada a gran afectaci√≥n psicol√≥gica que precisa comprensi√≥n y dedicaci√≥n del tiempo necesario para transmitir la tranquilidad que el paciente necesita.


O descubre más información sobre dermatología y tricología:


Origen y descubrimiento del plasma rico en plaquetas

La¬†Doctora Rita Levi Montalcini¬†(Roma 1909 ‚Äď 2012) fue quien describi√≥ por primera vez el¬†Plasma Rico en Plaquetas¬†con sus¬†Factores de Crecimiento. Fue un descubrimiento que realiz√≥ a mediados del siglo pasado cuya repercusi√≥n sigue siendo important√≠sima en nuestros d√≠as.¬†

Su historia es apasionante. La Doctora Levi Montalcini terminó sus estudios de Licenciatura en Medicina en la primera mitad del siglo XX, especializándose en Neurología. Fue doblemente discriminada por el hecho de ser judía y ser mujer, lo que le hizo llevar a cabo sus investigaciones acerca de las alteraciones neurológicas de los procesos cancerígenos escondida en el sótano de su casa utilizando embriones de pollo.

En 1947 y a ra√≠z de la publicaci√≥n de sus trabajos cient√≠ficos, fue invitada a trabajar en Washington y all√≠ permaneci√≥ trabajando intensamente durante casi 40 a√Īos. Sus estudios se basaron siempre en la b√ļsqueda de los¬†Factores de Crecimiento¬†que se liberan en diferentes procesos tumorales y en los √≥rganos corporales. Por todo ello le fue concedido el Premio Nobel en el a√Īo 1986 compartido con el Doctor Cohen.

En todas mis conferencias acerca de los¬†Factores de Crecimiento¬†o de¬†Plasma Rico en Plaquetas¬†o¬†PRP¬†(se puede utilizar cualquiera de las tres nomenclaturas), siempre explico la historia de esta gran cient√≠fica, que tanto ha hecho por los avances en el tratamiento del c√°ncer. Y no s√≥lo para el c√°ncer en general, sino tambi√©n en el conocimiento y terap√©utica de procesos relacionados con la activaci√≥n de las c√©lulas. Es mi manera personal de rendirle homenaje y mi reconocimiento p√ļblico infinito.¬†

Siento una gran admiración por la investigación tan meritoria de esta gran mujer, que supo como superar todas las dificultades a las que tuvo que enfrentarse a base de mucho estudio y persistencia. Nos ha dejado un legado científico difícil de superar. Desde aquí todo mi agradecimiento a Rita Levy Montalcini por haberme ayudado a comprender y tratar la patología capilar de mis pacientes.

Mi web médica acreditada destacada como espacio web ejemplar por el Col·legi de Metges

El Col¬∑legi de Metges de Barcelona (COMB) desde hace ya varios a√Īos ha desarrollado la Acreditaci√≥n de la P√°gina Web de los m√©dicos e instituciones que lo soliciten. Todo ello significa un trabajo adicional para el titular de la web, que debe realizarse de manera minuciosa y responsable.

La web es revisada por un Comité de Expertos que controlan que toda la información que se da en la página es cierta, de utilidad para todas las personas que puedan leerla y que cumple con los requisitos de los Principios de Buena Práctica adheridos al Código Deontológico del COMB.

Todos los a√Īos hay que renovar esta certificaci√≥n, ya que en una sociedad cambiante como la actual, podr√≠a haber temas que quedaran obsoletos o dejar de cumplir los objetivos para los que se hab√≠a concedido la acreditaci√≥n. Este control estricto refuerza la confianza de los pacientes.

Pues bien, en fecha 26 de agosto he recibido la notificaci√≥n de que incorporan mi p√°gina web www.doctoralolabou.com temporalmente en su espacio principal como destacada por contenido, dise√Īo y relevancia:¬†https://wma.comb.es/es/home.php.

Entre otros beneficios para los pacientes, esta acreditación proporciona:

√Čtica: WMA se basa en un documento de Principios de Buena Pr√†ctica creados espec√≠ficamente para acreditar webs con informaci√≥n m√©dica.

Experiencia: Con m√°s de 15 a√Īos de actividad, se ha convertido en el sello con mayor n√ļmero de afiliados en todo el estado espa√Īol, actualmente con m√°s de 400 webs certificadas.

Rigor: Sólo certifica webs con responsables y/o colaboradores médicos.

Reputaci√≥n: Se trata de una iniciativa pionera que, ya en el a√Īo 2005 y tambi√©n en 2010, ha sido considerada entre los programas de certificaci√≥n de contenidos m√°s reconocidos por parte de los usuarios.

Independencia: Es la √ļnica iniciativa promovida por una organizaci√≥n independiente como es un colegio profesional, el Col¬∑legi Oficial de Metges de Barcelona.

Agradezco esta distinción del Col·legi de Metges de Barcelona que premia mi esfuerzo constante de superación y de actualización del contenido de mi página web.

Lesiones cut√°neas m√°s tratadas tras el confinamiento (mi experiencia)

La pandemia por coronavirus lo ha cambiado todo en nuestras vidas de manera significativa: hay que seguir tomando medidas preventivas tanto a nivel personal individual como colectivo. Y estos cambios han venido para quedarse, por lo menos hasta que se encuentre la manera de evitar su contagio o bien que se descubra la tan deseada vacuna para no padecer la enfermedad.

Como consecuencia del confinamiento, la piel y el cabello de la mayoría de las personas se ha visto afectada muy negativamente. En efecto, todas las consultas están relacionadas con la afectación física y psicológica que produce el hecho de estar en casa, sin salir, sin poder hacer la vida habitual, sin realizar los cuidados de la piel que se hacen normalmente.

Alteraciones cut√°neas post Covid 19 m√°s comunes

Los problemas dermatológicos que más veo desde que he reabierto la consulta son y por este orden: alopecia, empeoramiento del acné y de la rosácea tanto preexistente como aparición de lesiones nuevas, exacerbación de brotes de dermatitis atópica, picores generalizados de origen y duración indefinidos, urticaria, herpes labial, herpes zóster más dolorosos y duraderos de lo habitual y eczema de manos posiblemente por aplicación continuada de geles desinfectantes de baja calidad.

Asimismo, son muy frecuentes las consultas por brotes de dermatitis perioral y perinasal debido al uso prolongado de mascarillas. Estas ocasionan roce o fricci√≥n continua acompa√Īada de aumento de humedad de la zona, por lo que se favorece la irritaci√≥n o incluso el crecimiento de bacterias lo que da lugar a la aparici√≥n de enrojecimiento y lesiones inflamatorias que incomodan y que precisan tratamiento.

Cuidados de la piel después del confinamiento

Para evitar estas alteraciones faciales, lo mejor es no usar maquillaje y en caso de hacerlo, elegir un maquillaje hidratante muy ligero. Limpiar la cara cada noche y aplicar hidratantes adecuados a su piel. Cambiar a menudo la mascarilla, adem√°s de tocarla lo menos posible para no contaminarla.

Asimismo, conviene utilizar geles de ba√Īo que no resequen la piel, a base de aceites. Hay que aplicar loci√≥n corporal de manera generosa por todo el cuerpo, cada d√≠a despu√©s de la ducha.

Y no olvide:

Hay que poder aislar los nuevos brotes que puedan surgir, en el menor periodo de tiempo posible. Para ello, hay que seguir manteniendo las medidas preventivas básicas que son fáciles de continuar con ellas y su grado de eficacia depende de que lo hagamos todos. Se basan en tres pilares que deberíamos tenerlos siempre presentes:

‚Äď Llevar mascarilla facial.

‚Äď Lavado frecuente de manos y aplicaci√≥n de gel desinfectante.

‚Äď Mantener la distancia f√≠sica de 1,5 metros m√≠nimo.

Si todos, absolutamente todos cumplimos estas tres normas, se conseguiría minimizar mucho la transmisión del virus. Debemos estar preparados y muy mentalizados para hacerlo bien, así si surgen nuevos brotes se podrán detectar, tratar y eliminar con gran celeridad.