¬ŅEs bueno lavarse el pelo todos los d√≠as?

Esta es una pregunta que casi siempre me formulan los pacientes cuando acuden a mi consulta: ¬ŅCon qu√© frecuencia debo lavar mi pelo? Y mi respuesta como dermat√≥logo tric√≥logo siempre es la misma: cada cuanto el cabello se lo pida.

El cabello se ensucia de manera variable, dependiendo de diversas circunstancias personales: producci√≥n de grasa, ejercicio f√≠sico, ambiente laboral, patolog√≠as cut√°neas previas, tratamientos sist√©micos, modo de vida, clima…

Existen muchos bulos acerca de la idoneidad en la periodicidad del lavado. Se suele decir y creer que no es bueno lavarlo muy a menudo. Gran error. La razón esgrimida para no lavarlo con frecuencia es que, si se hace muy seguido, el cabello cae mucho mas, lo que suele provocar gran disgusto y ansiedad a los pacientes. 

Este es un hecho muy relativo, ya que la realidad no es que el cabello caiga más, sino que, con el lavado, la caída habitual se visualiza de manera más evidente

Otras consideraciones err√≥neas que circulan por internet es la posibilidad de lavarse el pelo con bicarbonato, fairy, vinagre, coca cola, con agua fr√≠a sin champ√ļ… Desde el punto de vista higi√©nico y dermatol√≥gico deben descartarse estas opciones que no tienen ninguna base cient√≠fica demostrada.

¬ŅCu√°nto pelo se cae al dia?

Se considera dentro de la normalidad la caída de unos 100 cabellos diarios

Este hecho forma parte del ciclo vital del cabello. El pelo nace, crece, se estabiliza, muere y cae. A estas etapas se les conoce como fase de anagen, catagen y telogen. Y esto se va repitiendo a lo largo de la vida y su duraci√≥n suele ser de unos ocho a√Īos de promedio para cada cabello, empezando de nuevo el ciclo de renovaci√≥n capilar. 

Para que todo esto suceda con normalidad, hay que mantener el cabello en las mejores condiciones. Una de las formas de contribuir a su mejor desarrollo, es lavándolo a menudo, manteniéndolo siempre limpio.

Si el cabello est√° sucio, especialmente con exceso de grasa, esta se deposita en el fol√≠culo piloso, lo que dificulta el crecimiento normal del cabello. Y la √ļnica forma de eliminar esta grasa o seborrea antes de que se acumule, es lav√°ndolo. Y si es necesario hacerlo diariamente, puede lavarse cada d√≠a.

Un consejo para mantener tu cabello sano…

Es muy importante tener en cuenta siempre el uso de champ√ļs adecuados a cada tipo de cabello, para de esta forma conseguir los mejores resultados tanto est√©ticos como efectivos. 

Es interesante alternar dos champ√ļs diferentes, utilizando alternativamente uno de ellos cada d√≠a de lavado. Uno debe ser suave, lo que se conoce como champ√ļ de uso frecuente. El otro es el de tratamiento m√°s espec√≠fico, ya sea antiseborreico, anticaspa, hidratante o antif√ļngico. De esta forma se consiguen mejores resultados y que la duraci√≥n y efecto positivo sobre el cabello sea m√°s prolongado.

Si se tiene en cuenta estas directrices de lavado y cuidado de cabello, su aspecto será mejor, más sano y brillante. Además, retardará la aparición de la alopecia tan temida como poco deseada.

9ª Reunión de Tricología del Hospital Ramón y Cajal

El pasado fin de semana fue de trabajo intenso en actividad cient√≠fica, pero al mismo tiempo muy satisfactorio. Quiero destacar entre todo lo que hice, mi asistencia a la¬†9¬™ Reuni√≥n de Tricolog√≠a Ram√≥n y Cajal¬†del Hospital Ram√≥n y Cajal de Madrid organizada por el¬†Dr. Sergio Va√Ī√≥ y el Dr. Pedro Ja√©n.

La organizan todos los a√Īos de manera presencial, pero en esta ocasi√≥n debido a las limitaciones de la pandemia por coronavirus, la han realizado de manera virtual. Se han inscrito y conectado m√°s de 1.500 dermat√≥logos de todo el mundo.

Fue muy interesante y cont√≥ con ponentes de muy alto nivel tanto espa√Īoles como de otros pa√≠ses entre ellos: Argentina, Australia, Brasil, Estados Unidos, Italia, M√©xico y Reino Unido.

Los temas elegidos todos de absoluta actualidad, poniendo al d√≠a los conceptos y avances m√°s relevantes de la Tricolog√≠a. 

Se habl√≥ de los diferentes tipos de alopecia que vemos con mayor frecuencia en nuestras consultas, destacando la alopecia androg√©nica tanto masculina como femenina, la alopecia frontal fibrosante, el liquen plano pilar, la foliculitis decalvante y el efluvio tel√≥geno

Se hizo revisión de los tratamientos que venimos haciendo hasta ahora y destacaron los buenos resultados obtenidos con diferentes tipos de antiandrógenos y otros medicamentos recomendados por los grandes expertos de todo el mundo.

Quiero destacar entre todos ellos el minoxidil presente en casi todos los tratamientos para la alopecia y se administra por diferentes v√≠as.

La gran novedad es que la v√≠a sublingual ya est√° disponible en algunos pa√≠ses como Australia, lo que permite evitar la v√≠a hep√°tica con todas las ventajas que ello supone. El Dr. Sinclair es el art√≠fice de este avance terap√©utico del que se hablar√° mucho en el pr√≥ximo futuro.

Mi m√°s sincera felicitaci√≥n a los Drs. Sergio Va√Ī√≥ y Pedro Ja√©n por el magnifico programa cient√≠fico elegido y por el alt√≠simo nivel de los ponentes invitados.

Tric√≥logo o Dermat√≥logo ¬ŅA qui√©n acudo?

Por la relevancia de la patolog√≠a capilar y de los avances en su tratamiento, hoy quiero comentar unos conceptos que creo no est√°n muy claros ni para los pacientes ni para la poblaci√≥n en general. ¬ŅQu√© es un tric√≥logo?

El tener a nuestro alcance mucha informaci√≥n gracias a las nuevas tecnolog√≠as, puede llevarnos hacia terrenos equivocados o por lo menos no lo suficiente claros. Aunque sin duda, defiendo ese poder saber todo lo posible acerca de lo que nos concierne o preocupa, considero imprescindible adquirir el conocimiento de fuentes fiables. Contrastar lo que se lee, intentando conocer el origen de la informaci√≥n, evitando dar por cierto cosas que a veces no lo son.

Debemos comprobar en las páginas web que buscamos información, que son páginas verificadas por organismos médicos oficiales. Un ejemplo es la acreditación de la página web y su contenido que otorga el Colegio de Médicos de Barcelona. Es un sello de calidad y de veracidad de que lo publicado en esa página es cierto.

Relación entre Dermatología y Tricología

La Dermatolog√≠a es la √ļnica especialidad m√©dica reconocida oficialmente como la que trata la piel y sus anejos (cabello, u√Īas, gl√°ndulas seb√°ceas y sudor√≠paras). Los dermat√≥logos somos los √ļnicos que realmente los estudiamos de manera intensa durante todo el per√≠odo de formaci√≥n MIR.

El hecho de que la Dermatolog√≠a sea una especialidad tan amplia, nos permite profundizar m√°s espec√≠ficamente en diferentes parcelas seg√ļn nuestros gustos personales lo que da lugar a un conocimiento m√°s completo y actualizado permanentemente de la tem√°tica elegida.

Por esta raz√≥n la Tricolog√≠a que es la rama que estudia y trata la patolog√≠a del cabello, forma parte de la Dermatolog√≠a. Muchos Dermat√≥logos somos considerados como Tric√≥logos por el conocimiento que hemos adquirido desde nuestra formaci√≥n al que se a√Īade nuestra dilatada experiencia.

En resumen: el t√©rmino Tric√≥logo debe ir unido siempre al de Dermat√≥logo. Por lo tanto, cuando aparece una alteraci√≥n del cabello, sea esta del tipo que sea, hay que consultar siempre con el dermat√≥logo. Si adem√°s es experto en Tricolog√≠a mucho mejor.

En la consulta de la Doctora Lola Bou de Barcelona, somos especialistas en tricolog√≠a con gran inter√©s en resolver todos los problemas relacionados con cabello y la piel de nuestros pacientes.

Lesiones cut√°neas, alopecia y Covid. Mi experiencia

Han pasado ya diez meses desde el primer d√≠a de confinamiento oficial en nuestro pa√≠s. Desde su momento inicial fue una situaci√≥n al mismo tiempo sorprendente, inesperada y alarmante, ya que parec√≠a incre√≠ble lo que estaba ocurriendo. Era tan grave, que nadie daba cr√©dito a las altas cifras de pacientes afectados ni al gran n√ļmero de fallecidos en todo el mundo.

alopecia-y-COVID19

Respecto a las manifestaciones cut√°neas de la Covid19, tambi√©n existen ciertos cambios que fueron descritos por primera vez en el mundo por un grupo de expertos dermat√≥logos espa√Īoles +info

En el mes de marzo del 2020 hubo gran variedad de s√≠ntomas en la piel que se agruparon en 5 patrones muy bien definidos por orden de gravedad de menos a m√°s: 

Erupciones Acrales (localizadas en manos y pies) del tipo saba√Īones 

Erupciones Vesiculosas sobretodo por el tronco de tipo herp√©tico 

Lesiones Urticariformes por todo el cuerpo muy pruriginosas (mucho picor)

M√°culo-P√°pulas (manchas y ¬ęgranitos¬Ľ) al igual que se ven en otras infecciones v√≠ricas

L√≠vedo reticularis y necrosis (manchas en forma de red y muerte celular) en diferentes grados asociadas a neumon√≠a grave

Evolución de las lesiones cutáneas y Covid

Pero estas lesiones tan frecuentes en la primera etapa, en la actualidad han disminuido en su incidencia. Ahora vemos otras afectaciones cut√°neas que son consecuencia vinculada directa o indirecta de la pandemia. 

Y tambi√©n hemos comprobado que pueden ser √≠ndice de la gravedad del proceso o indicativo de su evoluci√≥n. Por ejemplo, los saba√Īones que vimos con tanta frecuencia c√≥mo s√≠ntoma inicial cut√°neo de la Covid19 en los primeros meses de la pandemia. En efecto, ahora los vemos en menor cuant√≠a y al final de la enfermedad o como efecto residual o incluso casi como un signo de benignidad y de buena evoluci√≥n de la Covid19.

Asimismo, algunas patolog√≠as cut√°neas ya existentes pueden empeorar, aunque no est√©n directamente relacionadas con la acci√≥n del virus en nuestro organismo, ya sea por el uso continuado de mascarilla o el estr√©s. Esto ocurre por ejemplo, con el acn√©, la ros√°cea, la psoriasis, el eczema seborreico y muy por encima de todas las dem√°s en cuanto a frecuencia, el efecto negativo sobre el cabello.

Relación de la alopecia androgénica, efluvio telógeno y Covid19

Todos los d√≠as sigo viendo en mi consulta pacientes con una gran preocupaci√≥n porque este √ļltimo a√Īo notan que tienen menos cabello, que les cae de manera exagerada y que no recuperan el que ha ca√≠do.

El efluvio tel√≥geno por si mismo ya origina desasosiego en los pacientes que lo padecen. Si adem√°s tienen alopecia androg√©nica, se suman los efectos negativos y la desmoralizaci√≥n puede ser muy grande.

Es evidente que no siempre la causa principal es el coronavirus pero parece ser que en muchos casos s√≠ que existe una posible relaci√≥n por una cuesti√≥n de competencia hormonal masculina y del virus a nivel de receptores celulares +info.

Expertos dermatólogos de Madrid han publicado en las revistas científicas de mayor prestigio mundial su hipótesis acerca del hecho que las hormonas masculinas influyen en el incremento de la gravedad de la infección:

La conclusi√≥n y buena noticia de estas observaciones es que el tratamiento de la alopecia con antiandr√≥genos, podr√≠an tener un rol protector frente a la covid19. Este coronavirus penetra en las c√©lulas pulmonares mediante un enzima, la ACE2. En la alopecia androg√©nica esta enzima est√° aumentada. El tratamiento con antiandr√≥genos utilizado en la alopecia androg√©nica disminuye la enzima ACE2, por lo que la gravedad de la infecci√≥n por covid19 tambi√©n puede ser menor en el caso de estar tomando esta medicaci√≥n para la alopecia +info

¬ŅTiene tratamiento la alopecia consecuente a la Covid19?

Quiero transmitir un mensaje tranquilizador a todas las personas angustiadas por la observaci√≥n del cambio en sus cabellos. Los dermat√≥logos tric√≥logos disponemos de tratamientos efectivos para frenar esta ca√≠da exagerada y lo m√°s importante, potenciar al mismo tiempo la salida o recambio del nuevo cabello. Es una cuesti√≥n de tiempo y constancia en el tratamiento.

El hecho de dejar de preocuparse, aceptar la situación y realizar el tratamiento adecuado en cada caso, significa un cambio muy positivo, pudiendo apreciar mejoría aceptable en un periodo de tiempo relativamente corto .

Muy probablemente la generalización de las vacunas anti covid19 también contribuirá a dar la tranquilidad necesaria y a la buena evolución de toda la sintomatología cutánea, muy especialmente de la capilar. Espero que, muy pronto pueda estar vacunada gran parte de la población.

En la consulta de la Doctora Lola Bou de Barcelona, somos tric√≥logos especialistas  en el tratamiento de la alopecia, as√≠ como de otras patolog√≠as relacionadas con la dermatolog√≠a.

Plasma rico en plaquetas o PRP capilar. Mi experiencia en tiempos de la Covid19

¬ŅQu√© es el plasma rico en plaquetas?

El plasma rico en plaquetas o PRP capilar es un tratamiento excelente para la alopecia del que tengo gran experiencia desde hace m√°s de 15 a√Īos con resultados altamente satisfactorios. La mayor√≠a de los pacientes que siguen esta opci√≥n terap√©utica, ya sea sola o en combinaci√≥n con otros tratamientos para potenciar su efectividad, evidencian clara mejor√≠a en la calidad y n√ļmero de sus cabellos. + info 

Ciertamente, las consultas por la p√©rdida de cabello son cada vez m√°s frecuentes en estos √ļltimos meses, llegando a constituir un n√ļmero elevado, muy por encima de lo habitual. 

Alopecia Androgénica, Efluvio Telógeno y Covid19

efluvio-telogeno

Un alto porcentaje de mis pacientes acuden por notar de forma muy alarmante una gran p√©rdida en cantidad y en volumen de sus cabellos que ha aumentado desde el cambio tan radical en nuestras vidas por la aparici√≥n de la Covid19. Todas traen su bolsita con los cabellos recogidos el d√≠a anterior o varias fotos de d√≠as sucesivos. Algunos hombres tambi√©n pertenecen a este perfil. 

La mayor√≠a de los pacientes tienen siempre el mismo relato y la misma percepci√≥n de su situaci√≥n angustiosa:  se les cae el pelo ¬ęa pu√Īados¬Ľ sobretodo cuando se lo lavan, por lo que evitan hacerlo con la asiduidad habitual, lo que empeora la situaci√≥n entrando en un bucle sin salida, que angustia a√ļn m√°s. Suele empezar de forma s√ļbita y se prolonga durante varios meses.

El hecho estresante que ha significado el confinamiento tan largo y las circunstancias concomitantes, tambi√©n pueden ser el origen del Efluvio Tel√≥geno, es decir esta ca√≠da masiva de cabello. 

Este es un tipo de alopecia que se suele resolver en unos meses, incluso sin tratamiento. Pero debido a la gran cantidad de cabello recogido diariamente por las pacientes, impide que puedan tener la paciencia necesaria para esperar a que esto ocurra.

Mi experiencia con la Mesoterapia capilar

plasma rico en plaquetas
Aplicación de PRP mediante mesoterapia

Si adem√°s al mismo tiempo padece Alopecia Androg√©nica, la preocupaci√≥n rebasa todos los l√≠mites de lo soportable. En este caso, si que es imprescindible empezar el tratamiento cuanto antes y una magnifica opci√≥n es la combinaci√≥n de la Mesoterapia Capilar con los productos adecuados a cada caso y la aplicaci√≥n mesoter√°pica de Plasma Rico en Plaquetas, siguiendo diferentes protocolos dependiendo del grado de afectaci√≥n. +info

Mi experiencia personal suele ser satisfactoria para la mayor√≠a de los pacientes. Al mismo tiempo mi equipo y yo intentamos hacer una labor de acompa√Īamiento personal ya que la p√©rdida de cabello suele ir asociada a gran afectaci√≥n psicol√≥gica que precisa comprensi√≥n y dedicaci√≥n del tiempo necesario para transmitir la tranquilidad que el paciente necesita.

Origen y descubirmiento del plasma rico en plaquetas

La Doctora Rita Levi Montalcini (Roma 1909 – 2012) fue quien describi√≥ por primera vez el Plasma Rico en Plaquetas con sus Factores de Crecimiento. Fue un descubrimiento que realiz√≥ a mediados del siglo pasado cuya repercusi√≥n sigue siendo important√≠sima en nuestros d√≠as. 

Su historia es apasionante. La Doctora Levi Montalcini terminó sus estudios de Licenciatura en Medicina en la primera mitad del siglo XX, especializándose en Neurología. Fue doblemente discriminada por el hecho de ser judía y ser mujer, lo que le hizo llevar a cabo sus investigaciones acerca de las alteraciones neurológicas de los procesos cancerígenos escondida en el sótano de su casa utilizando embriones de pollo.

En 1947 y a ra√≠z de la publicaci√≥n de sus trabajos cient√≠ficos, fue invitada a trabajar en Washington y all√≠ permaneci√≥ trabajando intensamente durante casi 40 a√Īos. Sus estudios se basaron siempre en la b√ļsqueda de los Factores de Crecimiento que se liberan en diferentes procesos tumorales y en los √≥rganos corporales. Por todo ello le fue concedido el Premio Nobel en el a√Īo 1986 compartido con el Doctor Cohen.

En todas mis conferencias acerca de los Factores de Crecimiento o de Plasma Rico en Plaquetas o PRP (se puede utilizar cualquiera de las tres nomenclaturas), siempre explico la historia de esta gran cient√≠fica, que tanto ha hecho por los avances en el tratamiento del c√°ncer. Y no s√≥lo para el c√°ncer en general, sino tambi√©n en el conocimiento y terap√©utica de procesos relacionados con la activaci√≥n de las c√©lulas. Es mi manera personal de rendirle homenaje y mi reconocimiento p√ļblico infinito. 

Siento una gran admiración por la investigación tan meritoria de esta gran mujer, que supo como superar todas las dificultades a las que tuvo que enfrentarse a base de mucho estudio y persistencia. Nos ha dejado un legado científico difícil de superar. Desde aquí todo mi agradecimiento a Rita Levy Montalcini por haberme ayudado a comprender y tratar la patología capilar de mis pacientes.

Lesiones cut√°neas m√°s tratadas tras el confinamiento (mi experiencia)

La pandemia por coronavirus lo ha cambiado todo en nuestras vidas de manera significativa: hay que seguir tomando medidas preventivas tanto a nivel personal individual como colectivo. Y estos cambios han venido para quedarse, por lo menos hasta que se encuentre la manera de evitar su contagio o bien que se descubra la tan deseada vacuna para no padecer la enfermedad.

Como consecuencia del confinamiento, la piel y el cabello de la mayoría de las personas se ha visto afectada muy negativamente. En efecto, todas las consultas están relacionadas con la afectación física y psicológica que produce el hecho de estar en casa, sin salir, sin poder hacer la vida habitual, sin realizar los cuidados de la piel que se hacen normalmente.

Alteraciones cut√°neas post Covid 19 m√°s comunes

Los problemas dermatológicos que más veo desde que he reabierto la consulta son y por este orden: alopecia, empeoramiento del acné y de la rosácea tanto preexistente como aparición de lesiones nuevas, exacerbación de brotes de dermatitis atópica, picores generalizados de origen y duración indefinidos, urticaria, herpes labial, herpes zóster más dolorosos y duraderos de lo habitual y eczema de manos posiblemente por aplicación continuada de geles desinfectantes de baja calidad.

Asimismo, son muy frecuentes las consultas por brotes de dermatitis perioral y perinasal debido al uso prolongado de mascarillas. Estas ocasionan roce o fricci√≥n continua acompa√Īada de aumento de humedad de la zona, por lo que se favorece la irritaci√≥n o incluso el crecimiento de bacterias lo que da lugar a la aparici√≥n de enrojecimiento y lesiones inflamatorias que incomodan y que precisan tratamiento.

Cuidados de la piel después del confinamiento

Para evitar estas alteraciones faciales, lo mejor es no usar maquillaje y en caso de hacerlo, elegir un maquillaje hidratante muy ligero. Limpiar la cara cada noche y aplicar hidratantes adecuados a su piel. Cambiar a menudo la mascarilla, adem√°s de tocarla lo menos posible para no contaminarla.

Asimismo, conviene utilizar geles de ba√Īo que no resequen la piel, a base de aceites. Hay que aplicar loci√≥n corporal de manera generosa por todo el cuerpo, cada d√≠a despu√©s de la ducha.

Y no olvide:

Hay que poder aislar los nuevos brotes que puedan surgir, en el menor periodo de tiempo posible. Para ello, hay que seguir manteniendo las medidas preventivas básicas que son fáciles de continuar con ellas y su grado de eficacia depende de que lo hagamos todos. Se basan en tres pilares que deberíamos tenerlos siempre presentes:

– Llevar mascarilla facial.

РLavado frecuente de manos y aplicación de gel desinfectante.

РMantener la distancia física de 1,5 metros mínimo.

Si todos, absolutamente todos cumplimos estas tres normas, se conseguiría minimizar mucho la transmisión del virus. Debemos estar preparados y muy mentalizados para hacerlo bien, así si surgen nuevos brotes se podrán detectar, tratar y eliminar con gran celeridad.

distancia covid

2019 Summer Meeting Academia Americana de Dermatologia. Nueva York

Un a√Īo m√°s he tenido el privilegio y la oportunidad de asistir a una de las reuniones dermatol√≥gicas m√°s importantes del a√Īo en el mundo: El congreso de verano de la Academia Americana de Dermatolog√≠a que ha tenido lugar del 25 al 29 de julio en Nueva York.

AAD 2019

Son much√≠simos los temas tratados por grandes expertos a  nivel mundial, lo que nos permite comprobar que nuestro nivel de conocimientos y de posibilidades de diagn√≥stico y de tratamiento  en la consulta no difiere de lo que se hace en los pa√≠ses m√°s avanzados del mundo.

Los temas m√°s destacados han sido los que suelen ser de m√°s inter√©s para mis pacientes: alopecia, acn√©, ros√°cea, lesiones pigmentadas (pecas y lunares), c√°ncer cut√°neo, dermatitis at√≥pica, fotoprotecci√≥n, relaci√≥n de la microbiota con las alteraciones cut√°neas, utilidad de los prebi√≥ticos y de los probi√≥ticos en dermatolog√≠a… Imprescindible la fotoprotecci√≥n de los bebes, ni√Īos, adolescentes y poblaci√≥n en general en el per√≠odo estival, aunque tambi√©n el resto del a√Īo.

Hay que aplicar el filtro de protecci√≥n solar de muy alta protecci√≥n, antes de salir de casa y en cantidad suficiente. Repetir cada dos horas. La cosm√©tica avanza much√≠simo de manera muy positiva cada a√Īo. Hay filtros f√≠sicos (para los bebes especialmente) y qu√≠micos en crema, en loci√≥n, en spray, trasparentes, para aplicar sobre piel mojada… Quien no se protege del efecto negativo sobre nuestra piel de los rayos ultravioletas, es porque realmente no quiere o porque no cree que le va a perjudicar a lo largo de su vida. Cuanto mejor protejamos nuestra piel y mejor la hidratemos todos los d√≠as, estaremos consiguiendo un futuro cut√°neo con menos posibilidades de envejecimiento precoz o incluso evitar la evoluci√≥n de lesiones aparente insignificantes en otras de gravedad variable.

Congreso Mundial de Investigación del Cabello (11 World Congress Hair Research)

Esta semana ha tenido lugar el 11th World Congress Hair Research en Sitges (Barcelona) con asistencia de cerca de mil dermatólogos de todo el mundo. Las conferencias, cursos y ponencias han sido muy interesantes, ya que se han explicado las novedades en clínica y en investigación acerca de los problemas relacionados con el pelo. Asimismo, se han presentado los nuevos tratamientos y su grado de eficacia.

La mitad de la poblaci√≥n masculina de 40 a√Īos est√° afectada ¬†y este porcentaje aumenta progresivamente con la de edad. En las mujeres, tambi√©n hay un alto grado de afectaci√≥n, especialmente a partir de la menopausia. En un 20 % de ambos sexos puede empezar en edades mucho m√°s j√≥venes

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Existen diversos tipos de alopecia englobadas en dos grandes grupos: Cicatriciales y No Cicatriciales. En el primer grupo hay que destacar  la Alopecia Areata y la Alopecia Frontal Fibrosante. En el segundo, la Alopecia Androgénica Femenina, la Alopecia Androgénica Masculina y el Efluvio Telógeno. Cada uno de ellos tiene sus propias características  y su evolución   va a depender de la precocidad del diagnóstico y del inicio del tratamiento específico en cada caso.

Hoy en día se ha avanzado mucho en el conocimiento científico de los transtornos del cabello. Comunmente se habla de la caída, pero el problema real es la ausencia de salida o de recambio del que ha caido. Todos los tratamientos van encaminados a potenciar su crecimiento y el aumento de su grosor y de su densidad

En cuanto a los Tratamientos, además de los clásicos se ha confirmado la eficacia de los Factores de Crecimiento, de la Mesoterapia Capilar, de diversos tratamientos por vía oral como el Minoxidil, el Finasteride o el Dutasteride, así como el apoyo del Láser de Baja Intensidad.

Ha sido un privilegio compartir conocimiento y experiencia con tan buenos profesionales internacionales que nos han permitido avanzar un poco más en el camino hacia el éxito del tratamiento de todo lo relacionado con el cabello.

No cabe ninguna duda, que sin ser nunca una enfermedad mortal, los cambios en el aspecto físico  ocasionados por la alteración en el cabello, originan problemas psicológicos de diversos grados. Afortunadamente, cada vez somos más los dermatólogos que entendemos lo que puede llegar a condicionar la autoestima de los pacientes y que ponemos de nuestra parte todo el esfuerzo necesario para conseguir el éxito de los tratamientos.

 

Causas Frecuentes de Alopecia

La pérdida progresiva de cabello tanto en el hombre como en la mujer es una evolución normal que ocurre con el paso del tiempo.

Sin embargo, existen otros motivos por los que la caída de cabello puede estar vinculada a diferentes procesos que pueden ser tratados con bastante posibilidad de éxito tanto si hablamos de recuperación del cabello perdido, como de evitar que aumente progresivamente.

Si tenemos un diagnóstico correcto del origen de la alopecia, podremos aplicar el tratamiento adecuado en cada caso, ya que hoy en día se ha avanzado mucho en el tratamiento capilar, ya sea por vía tópica, oral y mesoterápica o la combinación

Entrevista realizada por Xavi Freixes en el diario digital El Nacional.cat

Publicada el domingo 30 de abril del 2017 por el nacional.cat

Consejos de fotoprotecci√≥n para que este verano tomemos el sol con sentido com√ļn cuidando nuestra piel y as√≠ evitar posibles problemas cut√°neos en el futuro.

Agradezco a Xavi Freixes el tratamiento del tema y su cordialidad en su larga entrevista, así como su perfecta transcripción en todos los temas tratados, que espero puedan servir de guía y orientación para que este verano todos seamos capaces de proteger nuestra piel de los rayos ultravioletas del sol de manera correcta y racional.

Entrevista en catal√°n

Entrevista en castellano

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Copia de la entrevista de Xavi Freixes:

La doctora Lola Bou (Barcelona, 1949), dermatóloga, nos aconseja que no nos de el sol más de dos horas al día. De hecho, recuerda que, con sólo 7 minutos de sol cada día, tenemos más que suficiente para la síntesis de vitamina D. También nos da consejos para evitar que nos salgan manchas en la piel y nos explica qué tenemos que comer para protegernos del sol y conseguir un bronceado más uniforme

Dermatologa Lola Bou - Sergi Alcàzar

¬ŅLas primeras exposiciones al sol son las m√°s peligrosas?

Las largas exposiciones solares no son nunca buenas. Sin embargo, efectivamente, cuando salimos del invierno, en las primeras ocasiones que tomamos el sol, no estamos nada protegidos y nos quemamos m√°s f√°cilmente.

Utilizad protección muy alta (50+) excepto si tenéis la piel muy oscura

¬ŅCada caso es un mundo; sin embargo, en general, qu√© factor de protecci√≥n solar nos recomiendas?

Cuanto m√°s blanca es la piel, m√°s potente tiene que ser el filtro. Hoy en d√≠a, sin embargo, eso de los n√ļmeros del filtro ya es un tema pasado. Ahora tenemos dos opciones: ¬ęmuy alta protecci√≥n¬Ľ que significa un nivel superior a 50, o un factor inferior. Recomiendo la ¬ęmuy alta protecci√≥n¬Ľ a todo el mundo, excepto a los que tengan la piel muy oscura.

¬ŅY la protecci√≥n total?

En realidad, el filtro de protecci√≥n total no existe. Filtros hay de dos tipos: el f√≠sico que hace de pantalla y el qu√≠mico que hace que reboten los rayos solares y no se queden en la piel. Existen con espray, con crema, con loci√≥n…

No existe el filtro de protección total

Algunos piensan que, cuando est√°n morenos, no les hace falta tanta protecci√≥n…

El bronceado es un mecanismo de defensa contra la agresión de los rayos solares en la piel. Cuando estamos morenos es porque ya nos hemos pasado de la raya. La piel se defiende de los efectos del sol hasta que llega el día que no lo consigue y entonces es cuando aparecen los problemas.

¬°Cuando nos ponemos rojos, significa que ya nos hemos hecho da√Īo!

Significa que ya nos hemos quemado. En este caso, hablamos de una quemadura de primer grado. Cuando salen ampollas sifgnifica que la quemadura es de segundo grado. El tercer grado ser√≠a la necrosis pero eso dif√≠cilmente sucede con el sol.

Hidratar la piel cada día evitaría muchos disgustos

Lo m√°s habitual es sufrir quemaduras de primer grado. ¬ŅC√≥mo se arregla eso?

Utilizar una crema con corticoides suaves y sobre todo hidratar muy bien la piel, lo que de hecho tendr√≠amos que hacer cada vez que volvemos de la playa. ¬°Evitar√≠amos muchos disgustos!

Si se os pela la piel quiere decir que sufrís una quemadura de primer grado muy intensa

¬ŅSi nos ponemos rojos y se nos acaba pelando la piel, cu√°ntos d√≠as tenemos que tardar antes de volver a tomar el sol?

Como m√≠nimo 3 o 4 d√≠as. Si se os pela la piel significa que hab√©is sufrido una quemadura de primer grado muy intensa.

Dermatologa Lola Bou - Sergi Alcàzar

7 minutos de sol al día son más que suficientes para la síntesis de vitamina D

¬ŅComo m√°ximo, cu√°nto rato podemos tomar el sol?

Para la s√≠ntesis de vitamina D, con 7 minutos al d√≠a hay de sobra. Ahora se habla mucho de que se tiene que tomar el sol porque no tenemos suficiente calcio ni suficiente vitamina D y se ha demostrado que con 7 minutos al d√≠a tenemos de sobra.

Más de dos horas de sol al día son muy peligrosas

¬ŅPero, como mucho, cu√°ntas horas seguidas podemos estar en la playa o en la piscina?

Que no os toque el sol durante m√°s de dos horas aunque vay√°is bien protegidos. No es nada recomendable que nos toque m√°s rato porque ya ser√≠a peligroso.

El sol se tiene que tomar antes de las 11 o a partir de las 16 horas

¬ŅCu√°les son las franjas horarias m√°s y menos peligrosas?

Lo mejor es tomar el sol antes de las 11 de la ma√Īana o a partir de las 4 de la tarde. Sobre todo no tom√©is el sol entre las 11 y las 16 horas. Y siempre con un buen filtro de protecci√≥n solar.

¬°Poneos crema solar cada 4 horas!

¬°Con una vez, sin embargo, no es suficiente!

¬°Noo! Nos tenemos que poner crema cada cuatro horas y m√°s a menudo si nos ba√Īamos, a no ser que utilizemos un protector resistente al agua. En general, sin embargo, si nos toca el sol, aunque no estemos en la playa o en la piscina, es importante ponernos el filtro cada cuatro horas. Y, por cierto, es mucho mejor ponernos la crema protectora antes de salir de casa.

Nos tendr√≠amos que poner crema solar todo el a√Īo

¬ŅPor qu√©?

Porque a veces tarda un poco en dar efecto. Adem√°s, en casa se suele poner mejor por todas las zonas descubiertas. Tambi√©n es importante ser muy generoso a la hora de ponernos la crema y mojarnos muy bien todo el cuerpo. En realidad, tendr√≠amos que utilizar el filtro de protecci√≥n solar durante todo el a√Īo. Como m√≠nimo, en las zonas descubiertas. Nos tendr√≠amos que proteger siempre, excepto los d√≠as que llueve.

¬ŅY cu√°ndo est√° nublado?

¬°Son los peores d√≠as! Cuando est√° nublado es cuando m√°s te tienes que proteger porque no te das cuenta de ello, est√°s m√°s rato al sol y te quemas m√°s que nunca. Piensa que el 90% de los rayos ultravioletas atraviesan las nubes. El sol quema igual pero no te das cuenta de ello.

El escote de las mujeres es la parte del cuerpo que envejece m√°s deprisa por culpa del sol

¬ŅQu√© partes del cuerpo tenemos que proteger especialmente?

¡El escote! Sobre todo las mujeres, porque es la parte más sensible al sol que envejece más deprisa. Los hombres también pero no tanto porque lo tienen menos frágil. Veo muchas lesiones en el escote de las mujeres por culpa del exceso solar.

¬ŅQu√© tipo de lesiones?

Alteraciones pigmentarias, arrugas y lesiones precancerígenas o cáncer de piel.

Dermatologa Lola Bou - Sergi Alcàzar

La cara, las orejas y la nuca son otras zonas especialmente sensibles al sol

¬ŅQu√© otras partes son especialmente sensibles al sol?

¬°La cara y las orejas! Atenci√≥n porque muchas personas se olvidan de proteger bien la parte de detr√°s de las orejas y es muy importante hacerlo. ¬°La nuca, tambi√©n! El problema del sol no son los efectos inmediatos sino los efectos a largo plazo. Tengo muchos pacientes que sufren un envejecimiento prematuro de la piel porque se han pasado tomando el sol. ¬°Ahora se arrepienten! ¬°Muchos j√≥venes, sin embargo, no nos hacen caso!

Los ni√Īos son m√°s fr√°giles al sol porque no tienen el mecanismo de defensa desarrollado

¬ŅY los ni√Īos? ¬ŅC√≥mo los tenemos que proteger?

Ten en cuenta que no tienen el mecanismo de defensa desarrollado y, por lo tanto, son m√°s fr√°giles al sol. Si se queman de peque√Īos, al cabo de los a√Īos, cuando sean grandes, tendr√°n muchos n√ļmeros de tener problemas de piel o, incluso, c√°ncer. Tengo pacientes adultos que se sorprenden cuando les digo ¬ę¬°usted se quem√≥ de peque√Īo!¬Ľ. Lo veo mir√°ndoles la piel.

El 80% de los c√°nceres de piel se curan

¬ŅQu√© podemos hacer si nos quemamos de peque√Īos? ¬ŅC√≥mo podemos reducir riesgos?

La mayor√≠a de las veces curamos el c√°ncer de piel. El 80% de los c√°nceres de piel se curan. Algunos no porque son m√°s graves. Tambi√©n depende del momento del diagn√≥stico. El melanoma es un c√°ncer de piel, mayoritariamente provocado por el sol, que se cura si se coge a tiempo.

Id al dermatólogo si las pecas os cambian de color, se hacen mayores, tienen forma irregular o sangran

¬°Cada vez hay m√°s casos! ¬ŅPor qu√©?

En todo el Estado, se diagnostican 3.500 nuevos casos de melanoma cada a√Īo. De hecho, cada a√Īo que pasa aumentan un 7%. En todo el mundo se diagnostican entre 180.000 y 200.000 casos al a√Īo. Cuidado con aquellas pecas negras a las que, a veces, no damos importancia. Se tienen que vigilar e ir al dermat√≥logo porque si detectamos el c√°ncer en una fase inicial, lo curamos.

¬ŅQu√© s√≠ntomas nos tienen que alarmar?

Los cambios de color de las pecas (si se hacen más oscuras o vemos colores diferentes), cuando dejan de ser redondas y se hacen asimétricas con los alrededores irregulares, si aumenta el diámetro o si sangra.

El melanoma aparece en personas cada vez m√°s j√≥venes

¬ŅA partir de qu√© edad se detectan la mayor√≠a de melanomas?

En general, entre los 40 y los 70 a√Īos, pero cada vez se detectan en gente m√°s joven. De hecho, ha habido un aumento importante de casos en j√≥venes de entre 25 y 29 a√Īos. Incluso he visto alg√ļn caso de melanoma en chicos de s√≥lo 15 a√Īos.

Las personas con pecas tendr√≠an que hacer visitas preventivas al dermat√≥logo una vez al a√Īo

¬ŅTenemos que hacer visitas preventivas al dermat√≥logo?

Las personas que tienen muchas pecas tendr√≠an que ir al dermat√≥logo una vez al a√Īo.

¬ŅY si no tenemos pecas?

Entonces, en principio no hace falta, a no ser que teng√°is alg√ļn problema.

A veces cuando tomamos mucho el sol aparecen manchas blancas en la piel. ¬ŅPor qu√©?

Existen de muchos tipos pero la m√°s frecuente est√° provocada por una infestaci√≥n por hongos. Es una parasitosis, hongos que se ponen sobre la piel. Estos hongos se comen el pigmento de la piel y nos salen manchas que pueden ser blancas, marrones o de un color rosado.

Dermatologa Lola Bou - Sergi Alcàzar

Para evitar manchas en la piel, cepillaos cada día en la ducha

¬ŅC√≥mo se arregla eso?

Con un tratamiento espec√≠fico contra los hongos. Ahora bien, si ya hab√©is tenido estas manchas alguna vez, es muy f√°cil que os vuelvan a salir porque quiere decir que sois propensos. ¬°Pero eso se puede evitar! Coged un cepillo de mango largo y rascaos cada d√≠a de cintura hacia arriba mientras os duch√°is. Lo pondr√©is muy dif√≠cil para que puedan reaparecer. Estos hongos parasitan la capa c√≥rnea, que es la m√°s superficial de la piel, pero si te rascas cada d√≠a se lo pondr√°s muy dif√≠cil para que se vuelvan a instalar. Suelen salir sobre todo en la espalda pero tambi√©n en el pecho y en los brazos hasta la altura de los codos.

No tomo nunca el sol. Soy muy contraria a ello porque veo problemas muy graves

¬ŅT√ļ tomas el sol?

¬°Nunca en la vida! Soy muy contraria a ello porque veo muchos problemas por culpa del sol. Entiendo, sin embargo, que la gente quiere ir a la playa.

El tomate y la zanahoria ayudan a proteger la piel del sol

¬ŅQu√© alimentos nos ayudan a ponernos morenos?

Frutos y verduras rojas, tomates, zanahorias… Todo eso es muy bueno y adem√°s ayuda a proteger la piel. ¬°En verano, es important√≠simo que todas las ensaladas lleven tomate y zanahoria!

El fotoprotector en pastilla protege la piel y hace que el bronceado sea uniforme

Por cierto, ahora tambi√©n hay fotoprotectores en pastilla…

S√≠, el polypodium leucotomos es un buen fotoprotector. Te tomas una pastilla al d√≠a y va muy bien. Es muy antioxidante y lleva muchas vitaminas que ayudan a proteger la piel y a conseguir un bronceado uniforme. Igualmente te tienes que aplicar la crema protectora. Por cierto, cuidado con otros productos orales que te prometen un moreno inminente porque, en algunos casos, conllevan riesgos hep√°ticos y pueden ser un poco t√≥xicos.