Beneficios de los alimentos Prebi贸ticos y Probi贸ticos

Cada d铆a en la consulta hay m谩s pacientes que cuentan que toman聽Probi贸ticos聽o me piden que les indique cual es el mejor para su problema. Parece que, si no tomas un probi贸tico, no estas a la 煤ltima. Desde hace cierto tiempo existe mayor tendencia a utilizar productos naturales, no procesados y sin posibles efectos secundarios.聽

Quiero explicar hoy que son y para que sirven los productos m谩s 芦naturales禄 de los 煤ltimos a帽os:聽los pre y los probi贸ticos. Para ello, voy a comentar unos conceptos b谩sicos imprescindibles para comprender la raz贸n de su efectividad.

驴Qu茅 son el microbioma y el microbiota de la piel?

El聽microbioma聽es la聽asociaci贸n total de microorganismos vivos聽que se desarrollan asociados al cuerpo humano, lo que va a contribuir en su metabolismo y su capacidad de respuesta. Se puede llegar a conocer todo su material gen茅tico, lo que contribuir谩 en un futuro no muy lejano al mejor tratamiento de diferentes patolog铆as.聽+info

Flora-intestinal

El聽microbiota聽es el conjunto de聽microorganismos vivospresentes en los diferentes 贸rganos.聽聽La suma de todos ellos forma el聽microbioma.聽聽Este precisa estar en equilibrio para mejorar el desarrollo y la conservaci贸n de los diferentes 贸rganos humanos en condiciones 贸ptimas.聽

En realidad, estos elementos microbianos, se encuentran en la piel y en diferentes mucosas, en el intestino, en el tracto respiratorio y en el 谩rea genital. Si se alteran las condiciones normales del organismo, se produce un desequilibrio que puede conducir a una situaci贸n an贸mala de enfermedad.聽

Cuando existen alteraciones en el equilibrio de los diferentes 谩mbitos del microbiota hablaremos de聽disbiosis. Algunos ejemplos de patolog铆as asociadas a estos desequilibrios son:聽obesidad,聽c谩ncer colo-rectal,聽infecciones urogenitales,聽enfermedad periodontal… En lapiel聽ya se ha avanzado mucho en el conocimiento de los cambios de la聽Dermatitis At贸pica聽y de la聽Psoriasis.

Diferencia entre Prebi贸ticos y Probi贸ticos

Existe cierta tendencia a confundir ambos t茅rminos. Y vale la pena conocer sus diferencias y su acci贸n sin茅rgica en el mantenimiento o recuperaci贸n de la salud.聽+info

Los聽Probi贸ticos聽son聽microorganismos vivos聽cuya funci贸n es actuar como聽defensa, reforzando nuestro sistema inmunol贸gico colaborando con el desarrollo de las bacterias necesarias para el correcto funcionamiento del organismo. En general ayudan a聽mejorar el desequilibrio existente en la floraintestinal regulando su tr谩nsito y a aumentar las defensas a trav茅s de una mejor respuesta inmunitaria.

Los Prebi贸ticos son alimentos compuestos por fibras vegetales que estimulan el crecimiento y desarrollo de los probi贸ticos. Ayudan a mejorar la absorci贸n del calcio y del magnesio. Mantienen la integridad intestinal reduciendo la presencia de bacterias pat贸genas. Colaboran en la disminuci贸n de los niveles de colesterol en sangre por el incremento de su eliminaci贸n por las heces.

Cuando se asocian ambos, Probi贸ticos y Prebi贸ticos, se contribuye a la repoblaci贸n de la flora intestinal, o al mantenimiento de la piel en las mejores condiciones.

Prebioticos

La alimentaci贸n saludable y equilibrada es b谩sica para la conservaci贸n de un buen estado de salud por su acci贸n e influencia sobre nuestro microbioma. Para ello nuestra dieta deber铆a incluir diariamente frutas y verduras, yogur o k茅fir. Legumbres, cereales, col fermentada o choucrout y algunas f茅culas tambi茅n deber铆an formar parte de nuestra dieta habitual.聽

驴Qu茅 beneficios aportan al cabello y a la cosm茅tica?

La cosm茅tica dermatol贸gica actual intenta contribuir a la creaci贸n, reposici贸n y mantenimiento de un microbioma adecuado para el equilibrio de la superficie cut谩nea.聽Cuando este equilibrio se altera, aparece la patolog铆a o el envejecimiento cut谩neo.聽

Un tema de absoluta actualidad es la聽influencia del microbioma en la patolog铆a capilar. Se ha logrado identificar cambios en algunos tipos de alopecia como son la alopecia areata, la alopecia androg茅nica y la alopecia cicatricial聽+info

En estos 煤ltimos a帽os se ha avanzado mucho en el descubrimiento de los beneficios de estos microorganismos administrados por v铆a t贸pica o por v铆a oral. A煤n as铆, creo que todav铆a nos queda mucho por descubrir y ampliar en nuestros conocimientos, ya que son muchos los factores implicados: tipo de piel, patolog铆as previas, el clima, higiene inadecuada por exceso o por defecto…

驴Es bueno lavarse el pelo todos los d铆as?

Esta es una pregunta que casi siempre me formulan los pacientes cuando acuden a mi consulta: 驴Con qu茅 frecuencia debo lavar mi pelo? Y mi respuesta como dermat贸logo tric贸logo siempre es la misma: cada cuanto el cabello se lo pida.

El cabello se ensucia de manera variable, dependiendo de diversas circunstancias personales: producci贸n de grasa, ejercicio f铆sico, ambiente laboral, patolog铆as cut谩neas previas, tratamientos sist茅micos, modo de vida, clima…

Existen muchos bulos acerca de la idoneidad en la periodicidad del lavado. Se suele decir y creer que no es bueno lavarlo muy a menudo. Gran error. La raz贸n esgrimida para no lavarlo con frecuencia es que, si se hace muy seguido, el cabello cae mucho mas, lo que suele provocar gran disgusto y ansiedad a los pacientes. 

Este es un hecho muy relativo, ya que la realidad no es que el cabello caiga m谩s, sino que, con el lavado, la ca铆da habitual se visualiza de manera m谩s evidente

Otras consideraciones err贸neas que circulan por internet es la posibilidad de lavarse el pelo con bicarbonato, fairy, vinagre, coca cola, con agua fr铆a sin champ煤… Desde el punto de vista higi茅nico y dermatol贸gico deben descartarse estas opciones que no tienen ninguna base cient铆fica demostrada.

驴Cu谩nto pelo se cae al dia?

Se considera dentro de la normalidad la ca铆da de unos 100 cabellos diarios

Este hecho forma parte del ciclo vital del cabello. El pelo nace, crece, se estabiliza, muere y cae. A estas etapas se les conoce como fase de anagen, catagen y telogen. Y esto se va repitiendo a lo largo de la vida y su duraci贸n suele ser de unos ocho a帽os de promedio para cada cabello, empezando de nuevo el ciclo de renovaci贸n capilar. 

Para que todo esto suceda con normalidad, hay que mantener el cabello en las mejores condiciones. Una de las formas de contribuir a su mejor desarrollo, es lav谩ndolo a menudo, manteni茅ndolo siempre limpio.

Si el cabello est谩 sucio, especialmente con exceso de grasa, esta se deposita en el fol铆culo piloso, lo que dificulta el crecimiento normal del cabello. Y la 煤nica forma de eliminar esta grasa o seborrea antes de que se acumule, es lav谩ndolo. Y si es necesario hacerlo diariamente, puede lavarse cada d铆a.

Un consejo para mantener tu cabello sano…

Es muy importante tener en cuenta siempre el uso de champ煤s adecuados a cada tipo de cabello, para de esta forma conseguir los mejores resultados tanto est茅ticos como efectivos. 

Es interesante alternar dos champ煤s diferentes, utilizando alternativamente uno de ellos cada d铆a de lavado. Uno debe ser suave, lo que se conoce como champ煤 de uso frecuente. El otro es el de tratamiento m谩s espec铆fico, ya sea antiseborreico, anticaspa, hidratante o antif煤ngico. De esta forma se consiguen mejores resultados y que la duraci贸n y efecto positivo sobre el cabello sea m谩s prolongado.

Si se tiene en cuenta estas directrices de lavado y cuidado de cabello, su aspecto ser谩 mejor, m谩s sano y brillante. Adem谩s, retardar谩 la aparici贸n de la alopecia tan temida como poco deseada.

9陋 Reuni贸n de Tricolog铆a del Hospital Ram贸n y Cajal

El pasado fin de semana fue de trabajo intenso en actividad cient铆fica, pero al mismo tiempo muy satisfactorio. Quiero destacar entre todo lo que hice, mi asistencia a la 9陋 Reuni贸n de Tricolog铆a Ram贸n y Cajal del Hospital Ram贸n y Cajal de Madrid organizada por el Dr. Sergio Va帽贸 y el Dr. Pedro Ja茅n.

La organizan todos los a帽os de manera presencial, pero en esta ocasi贸n debido a las limitaciones de la pandemia por coronavirus, la han realizado de manera virtual. Se han inscrito y conectado m谩s de 1.500 dermat贸logos de todo el mundo.

Fue muy interesante y cont贸 con ponentes de muy alto nivel tanto espa帽oles como de otros pa铆ses entre ellos: Argentina, Australia, Brasil, Estados Unidos, Italia, M茅xico y Reino Unido.

Los temas elegidos todos de absoluta actualidad, poniendo al d铆a los conceptos y avances m谩s relevantes de la Tricolog铆a. 

Se habl贸 de los diferentes tipos de alopecia que vemos con mayor frecuencia en nuestras consultas, destacando la alopecia androg茅nica tanto masculina como femenina, la alopecia frontal fibrosante, el liquen plano pilar, la foliculitis decalvante y el efluvio tel贸geno

Se hizo revisi贸n de los tratamientos que venimos haciendo hasta ahora y destacaron los buenos resultados obtenidos con diferentes tipos de antiandr贸genos y otros medicamentos recomendados por los grandes expertos de todo el mundo.

Quiero destacar entre todos ellos el minoxidil presente en casi todos los tratamientos para la alopecia y se administra por diferentes v铆as.

La gran novedad es que la聽v铆a sublingual聽estar谩 disponible pronto, lo que permitir谩 evitar la v铆a hep谩tica con todas las ventajas que ello supone. El Dr. Sinclair es el art铆fice de este avance terap茅utico del que se hablar谩 mucho en el pr贸ximo futuro.

Mi m谩s sincera felicitaci贸n a los Drs. Sergio Va帽贸 y Pedro Ja茅n por el magnifico programa cient铆fico elegido y por el alt铆simo nivel de los ponentes invitados.

Tric贸logo o Dermat贸logo 驴A qui茅n acudo?

Por la relevancia de la patolog铆a capilar y de los avances en su tratamiento, hoy quiero comentar unos conceptos que creo no est谩n muy claros ni para los pacientes ni para la poblaci贸n en general. 驴Qu茅 es un tric贸logo?

El tener a nuestro alcance mucha informaci贸n gracias a las nuevas tecnolog铆as, puede llevarnos hacia terrenos equivocados o por lo menos no lo suficiente claros. Aunque sin duda, defiendo ese poder saber todo lo posible acerca de lo que nos concierne o preocupa, considero imprescindible adquirir el conocimiento de fuentes fiables. Contrastar lo que se lee, intentando conocer el origen de la informaci贸n, evitando dar por cierto cosas que a veces no lo son.

Debemos comprobar en las p谩ginas web que buscamos informaci贸n, que son p谩ginas verificadas por organismos m茅dicos oficiales. Un ejemplo es la acreditaci贸n de la p谩gina web y su contenido que otorga el Colegio de M茅dicos de Barcelona. Es un sello de calidad y de veracidad de que lo publicado en esa p谩gina es cierto.

Relaci贸n entre Dermatolog铆a y Tricolog铆a

La Dermatolog铆a es la 煤nica especialidad m茅dica reconocida oficialmente como la que trata la piel y sus anejos (cabello, u帽as, gl谩ndulas seb谩ceas y sudor铆paras). Los dermat贸logos somos los 煤nicos que realmente los estudiamos de manera intensa durante todo el per铆odo de formaci贸n MIR.

El hecho de que la Dermatolog铆a sea una especialidad tan amplia, nos permite profundizar m谩s espec铆ficamente en diferentes parcelas seg煤n nuestros gustos personales lo que da lugar a un conocimiento m谩s completo y actualizado permanentemente de la tem谩tica elegida.

Por esta raz贸n la Tricolog铆a que es la rama que estudia y trata la patolog铆a del cabello, forma parte de la Dermatolog铆a. Muchos Dermat贸logos somos considerados como Tric贸logos por el conocimiento que hemos adquirido desde nuestra formaci贸n al que se a帽ade nuestra dilatada experiencia.

En resumen: el t茅rmino Tric贸logo debe ir unido siempre al de Dermat贸logo. Por lo tanto, cuando aparece una alteraci贸n del cabello, sea esta del tipo que sea, hay que consultar siempre con el dermat贸logo. Si adem谩s es experto en Tricolog铆a mucho mejor.

En la consulta de la Doctora Lola Bou de Barcelona, somos especialistas en tricolog铆a con gran inter茅s en resolver todos los problemas relacionados con cabello y la piel de nuestros pacientes.

Lesiones cut谩neas, alopecia y Covid. Mi experiencia

Han pasado ya diez meses desde el primer d铆a de confinamiento oficial en nuestro pa铆s. Desde su momento inicial fue una situaci贸n al mismo tiempo sorprendente, inesperada y alarmante, ya que parec铆a incre铆ble lo que estaba ocurriendo. Era tan grave, que nadie daba cr茅dito a las altas cifras de pacientes afectados ni al gran n煤mero de fallecidos en todo el mundo.

alopecia-y-COVID19

Respecto a las manifestaciones cut谩neas de la Covid19, tambi茅n existen ciertos cambios que fueron descritos por primera vez en el mundo por un grupo de expertos dermat贸logos espa帽oles +info

En el mes de marzo del 2020 hubo gran variedad de s铆ntomas en la piel que se agruparon en 5 patrones muy bien definidos por orden de gravedad de menos a m谩s: 

Erupciones Acrales (localizadas en manos y pies) del tipo saba帽ones 

Erupciones Vesiculosas sobretodo por el tronco de tipo herp茅tico 

Lesiones Urticariformes por todo el cuerpo muy pruriginosas (mucho picor)

M谩culo-P谩pulas (manchas y 芦granitos禄) al igual que se ven en otras infecciones v铆ricas

L铆vedo reticularis y necrosis (manchas en forma de red y muerte celular) en diferentes grados asociadas a neumon铆a grave

Evoluci贸n de las lesiones cut谩neas y Covid

Pero estas lesiones tan frecuentes en la primera etapa, en la actualidad han disminuido en su incidencia. Ahora vemos otras afectaciones cut谩neas que son consecuencia vinculada directa o indirecta de la pandemia. 

Y tambi茅n hemos comprobado que pueden ser 铆ndice de la gravedad del proceso o indicativo de su evoluci贸n. Por ejemplo, los saba帽ones que vimos con tanta frecuencia c贸mo s铆ntoma inicial cut谩neo de la Covid19 en los primeros meses de la pandemia. En efecto, ahora los vemos en menor cuant铆a y al final de la enfermedad o como efecto residual o incluso casi como un signo de benignidad y de buena evoluci贸n de la Covid19.

Asimismo, algunas patolog铆as cut谩neas ya existentes pueden empeorar, aunque no est茅n directamente relacionadas con la acci贸n del virus en nuestro organismo, ya sea por el uso continuado de mascarilla o el estr茅s. Esto ocurre por ejemplo, con el acn茅, la ros谩cea, la psoriasis, el eczema seborreico y muy por encima de todas las dem谩s en cuanto a frecuencia, el efecto negativo sobre el cabello.

Relaci贸n de la alopecia androg茅nica, efluvio tel贸geno y Covid19

Todos los d铆as sigo viendo en mi consulta pacientes con una gran preocupaci贸n porque este 煤ltimo a帽o notan que tienen menos cabello, que les cae de manera exagerada y que no recuperan el que ha ca铆do.

El efluvio tel贸geno por si mismo ya origina desasosiego en los pacientes que lo padecen. Si adem谩s tienen alopecia androg茅nica, se suman los efectos negativos y la desmoralizaci贸n puede ser muy grande.

Es evidente que no siempre la causa principal es el coronavirus pero parece ser que en muchos casos s铆 que existe una posible relaci贸n por una cuesti贸n de competencia hormonal masculina y del virus a nivel de receptores celulares +info.

Expertos dermat贸logos de Madrid han publicado en las revistas cient铆ficas de mayor prestigio mundial su hip贸tesis acerca del hecho que las hormonas masculinas influyen en el incremento de la gravedad de la infecci贸n:

La conclusi贸n y buena noticia de estas observaciones es que el tratamiento de la alopecia con antiandr贸genos, podr铆an tener un rol protector frente a la covid19. Este coronavirus penetra en las c茅lulas pulmonares mediante un enzima, la ACE2. En la alopecia androg茅nica esta enzima est谩 aumentada. El tratamiento con antiandr贸genos utilizado en la alopecia androg茅nica disminuye la enzima ACE2, por lo que la gravedad de la infecci贸n por covid19 tambi茅n puede ser menor en el caso de estar tomando esta medicaci贸n para la alopecia +info

驴Tiene tratamiento la alopecia consecuente a la Covid19?

Quiero transmitir un mensaje tranquilizador a todas las personas angustiadas por la observaci贸n del cambio en sus cabellos. Los dermat贸logos tric贸logos disponemos de tratamientos efectivos para frenar esta ca铆da exagerada y lo m谩s importante, potenciar al mismo tiempo la salida o recambio del nuevo cabello. Es una cuesti贸n de tiempo y constancia en el tratamiento.

El hecho de dejar de preocuparse, aceptar la situaci贸n y realizar el tratamiento adecuado en cada caso, significa un cambio muy positivo, pudiendo apreciar mejor铆a aceptable en un periodo de tiempo relativamente corto .

Muy probablemente la generalizaci贸n de las vacunas anti covid19 tambi茅n contribuir谩 a dar la tranquilidad necesaria y a la buena evoluci贸n de toda la sintomatolog铆a cut谩nea, muy especialmente de la capilar. Espero que, muy pronto pueda estar vacunada gran parte de la poblaci贸n.

En la consulta de la Doctora Lola Bou de Barcelona, somos tric贸logos especialistas  en el tratamiento de la alopecia, as铆 como de otras patolog铆as relacionadas con la dermatolog铆a.

Plasma rico en plaquetas o PRP capilar. Mi experiencia en tiempos de la Covid19

驴Qu茅 es el plasma rico en plaquetas?

El plasma rico en plaquetas o PRP capilar es un tratamiento excelente para la alopecia del que tengo gran experiencia desde hace m谩s de 15 a帽os con resultados altamente satisfactorios. La mayor铆a de los pacientes que siguen esta opci贸n terap茅utica, ya sea sola o en combinaci贸n con otros tratamientos para potenciar su efectividad, evidencian clara mejor铆a en la calidad y n煤mero de sus cabellos. + info 

Ciertamente, las consultas por la p茅rdida de cabello son cada vez m谩s frecuentes en estos 煤ltimos meses, llegando a constituir un n煤mero elevado, muy por encima de lo habitual. 

Alopecia Androg茅nica, Efluvio Tel贸geno y Covid19

efluvio-telogeno

Un alto porcentaje de mis pacientes acuden por notar de forma muy alarmante una gran p茅rdida en cantidad y en volumen de sus cabellos que ha aumentado desde el cambio tan radical en nuestras vidas por la aparici贸n de la Covid19. Todas traen su bolsita con los cabellos recogidos el d铆a anterior o varias fotos de d铆as sucesivos. Algunos hombres tambi茅n pertenecen a este perfil. 

La mayor铆a de los pacientes tienen siempre el mismo relato y la misma percepci贸n de su situaci贸n angustiosa:  se les cae el pelo 芦a pu帽ados禄 sobretodo cuando se lo lavan, por lo que evitan hacerlo con la asiduidad habitual, lo que empeora la situaci贸n entrando en un bucle sin salida, que angustia a煤n m谩s. Suele empezar de forma s煤bita y se prolonga durante varios meses.

El hecho estresante que ha significado el confinamiento tan largo y las circunstancias concomitantes, tambi茅n pueden ser el origen del Efluvio Tel贸geno, es decir esta ca铆da masiva de cabello. 

Este es un tipo de alopecia que se suele resolver en unos meses, incluso sin tratamiento. Pero debido a la gran cantidad de cabello recogido diariamente por las pacientes, impide que puedan tener la paciencia necesaria para esperar a que esto ocurra.

Mi experiencia con la Mesoterapia capilar

plasma rico en plaquetas
Aplicaci贸n de PRP mediante mesoterapia

Si adem谩s al mismo tiempo padece Alopecia Androg茅nica, la preocupaci贸n rebasa todos los l铆mites de lo soportable. En este caso, si que es imprescindible empezar el tratamiento cuanto antes y una magnifica opci贸n es la combinaci贸n de la Mesoterapia Capilar con los productos adecuados a cada caso y la aplicaci贸n mesoter谩pica de Plasma Rico en Plaquetas, siguiendo diferentes protocolos dependiendo del grado de afectaci贸n. +info

Mi experiencia personal suele ser satisfactoria para la mayor铆a de los pacientes. Al mismo tiempo mi equipo y yo intentamos hacer una labor de acompa帽amiento personal ya que la p茅rdida de cabello suele ir asociada a gran afectaci贸n psicol贸gica que precisa comprensi贸n y dedicaci贸n del tiempo necesario para transmitir la tranquilidad que el paciente necesita.

Origen y descubirmiento del plasma rico en plaquetas

La Doctora Rita Levi Montalcini (Roma 1909 – 2012) fue quien describi贸 por primera vez el Plasma Rico en Plaquetas con sus Factores de Crecimiento. Fue un descubrimiento que realiz贸 a mediados del siglo pasado cuya repercusi贸n sigue siendo important铆sima en nuestros d铆as. 

Su historia es apasionante. La Doctora Levi Montalcini termin贸 sus estudios de Licenciatura en Medicina en la primera mitad del siglo XX, especializ谩ndose en Neurolog铆a. Fue doblemente discriminada por el hecho de ser jud铆a y ser mujer, lo que le hizo llevar a cabo sus investigaciones acerca de las alteraciones neurol贸gicas de los procesos cancer铆genos escondida en el s贸tano de su casa utilizando embriones de pollo.

En 1947 y a ra铆z de la publicaci贸n de sus trabajos cient铆ficos, fue invitada a trabajar en Washington y all铆 permaneci贸 trabajando intensamente durante casi 40 a帽os. Sus estudios se basaron siempre en la b煤squeda de los Factores de Crecimiento que se liberan en diferentes procesos tumorales y en los 贸rganos corporales. Por todo ello le fue concedido el Premio Nobel en el a帽o 1986 compartido con el Doctor Cohen.

En todas mis conferencias acerca de los Factores de Crecimiento o de Plasma Rico en Plaquetas o PRP (se puede utilizar cualquiera de las tres nomenclaturas), siempre explico la historia de esta gran cient铆fica, que tanto ha hecho por los avances en el tratamiento del c谩ncer. Y no s贸lo para el c谩ncer en general, sino tambi茅n en el conocimiento y terap茅utica de procesos relacionados con la activaci贸n de las c茅lulas. Es mi manera personal de rendirle homenaje y mi reconocimiento p煤blico infinito. 

Siento una gran admiraci贸n por la investigaci贸n tan meritoria de esta gran mujer, que supo como superar todas las dificultades a las que tuvo que enfrentarse a base de mucho estudio y persistencia. Nos ha dejado un legado cient铆fico dif铆cil de superar. Desde aqu铆 todo mi agradecimiento a Rita Levy Montalcini por haberme ayudado a comprender y tratar la patolog铆a capilar de mis pacientes.

Mi web m茅dica acreditada destacada como espacio web ejemplar por el Col路legi de Metges

El Col路legi de Metges de Barcelona (COMB) desde hace ya varios a帽os ha desarrollado la Acreditaci贸n de la P谩gina Web de los m茅dicos e instituciones que lo soliciten. Todo ello significa un trabajo adicional para el titular de la web, que debe realizarse de manera minuciosa y responsable.

web medica acreditada

La web es revisada por un Comit茅 de Expertos que controlan que toda la informaci贸n que se da en la p谩gina es cierta, de utilidad para todas las personas que puedan leerla y que cumple con los requisitos de los Principios de Buena Pr谩ctica adheridos al C贸digo Deontol贸gico del COMB.

Todos los a帽os hay que renovar esta certificaci贸n, ya que en una sociedad cambiante como la actual, podr铆a haber temas que quedaran obsoletos o dejar de cumplir los objetivos para los que se hab铆a concedido la acreditaci贸n. Este control estricto refuerza la confianza de los pacientes.

Pues bien, en fecha 26 de agosto he recibido la notificaci贸n de que incorporan mi p谩gina web www.doctoralolabou.com temporalmente en su espacio principal como destacada por contenido, dise帽o y relevancia: https://wma.comb.es/es/home.php.

Entre otros beneficios para los pacientes, esta acreditaci贸n proporciona:

脡tica: WMA se basa en un documento de Principios de Buena Pr脿ctica creados espec铆ficamente para acreditar webs con informaci贸n m茅dica.

Experiencia: Con m谩s de 15 a帽os de actividad, se ha convertido en el sello con mayor n煤mero de afiliados en todo el estado espa帽ol, actualmente con m谩s de 400 webs certificadas.

Rigor: S贸lo certifica webs con responsables y/o colaboradores m茅dicos.

Reputaci贸n: Se trata de una iniciativa pionera que, ya en el a帽o 2005 y tambi茅n en 2010, ha sido considerada entre los programas de certificaci贸n de contenidos m谩s reconocidos por parte de los usuarios.

Independencia: Es la 煤nica iniciativa promovida por una organizaci贸n independiente como es un colegio profesional, el Col路legi Oficial de Metges de Barcelona.

Agradezco esta distinci贸n del Col路legi de Metges de Barcelona que premia mi esfuerzo constante de superaci贸n y de actualizaci贸n del contenido de mi p谩gina web.

Lesiones cut谩neas m谩s tratadas tras el confinamiento (mi experiencia)

La pandemia por coronavirus lo ha cambiado todo en nuestras vidas de manera significativa: hay que seguir tomando medidas preventivas tanto a nivel personal individual como colectivo. Y estos cambios han venido para quedarse, por lo menos hasta que se encuentre la manera de evitar su contagio o bien que se descubra la tan deseada vacuna para no padecer la enfermedad.

Como consecuencia del confinamiento, la piel y el cabello de la mayor铆a de las personas se ha visto afectada muy negativamente. En efecto, todas las consultas est谩n relacionadas con la afectaci贸n f铆sica y psicol贸gica que produce el hecho de estar en casa, sin salir, sin poder hacer la vida habitual, sin realizar los cuidados de la piel que se hacen normalmente.

Alteraciones cut谩neas post Covid 19 m谩s comunes

Los problemas dermatol贸gicos que m谩s veo desde que he reabierto la consulta son y por este orden: alopecia, empeoramiento del acn茅 y de la ros谩cea tanto preexistente como aparici贸n de lesiones nuevas, exacerbaci贸n de brotes de dermatitis at贸pica, picores generalizados de origen y duraci贸n indefinidos, urticaria, herpes labial, herpes z贸ster m谩s dolorosos y duraderos de lo habitual y eczema de manos posiblemente por aplicaci贸n continuada de geles desinfectantes de baja calidad.

Asimismo, son muy frecuentes las consultas por brotes de dermatitis perioral y perinasal debido al uso prolongado de mascarillas. Estas ocasionan roce o fricci贸n continua acompa帽ada de aumento de humedad de la zona, por lo que se favorece la irritaci贸n o incluso el crecimiento de bacterias lo que da lugar a la aparici贸n de enrojecimiento y lesiones inflamatorias que incomodan y que precisan tratamiento.

Cuidados de la piel despu茅s del confinamiento

Para evitar estas alteraciones faciales, lo mejor es no usar maquillaje y en caso de hacerlo, elegir un maquillaje hidratante muy ligero. Limpiar la cara cada noche y aplicar hidratantes adecuados a su piel. Cambiar a menudo la mascarilla, adem谩s de tocarla lo menos posible para no contaminarla.

Asimismo, conviene utilizar geles de ba帽o que no resequen la piel, a base de aceites. Hay que aplicar loci贸n corporal de manera generosa por todo el cuerpo, cada d铆a despu茅s de la ducha.

Y no olvide:

Hay que poder aislar los nuevos brotes que puedan surgir, en el menor periodo de tiempo posible. Para ello, hay que seguir manteniendo las medidas preventivas b谩sicas que son f谩ciles de continuar con ellas y su grado de eficacia depende de que lo hagamos todos. Se basan en tres pilares que deber铆amos tenerlos siempre presentes:

– Llevar mascarilla facial.

– Lavado frecuente de manos y aplicaci贸n de gel desinfectante.

– Mantener la distancia f铆sica de 1,5 metros m铆nimo.

Si todos, absolutamente todos cumplimos estas tres normas, se conseguir铆a minimizar mucho la transmisi贸n del virus. Debemos estar preparados y muy mentalizados para hacerlo bien, as铆 si surgen nuevos brotes se podr谩n detectar, tratar y eliminar con gran celeridad.

distancia covid

Homenaje a todo el personal sanitario relacionado con la COVID-19: Enfermos, Cuidadores y Fallecidos.

Hoy mi comentario va a ser muy corto. Una imagen vale m谩s que mil palabras. Comparto el video realizado en colaboraci贸n por los cuatro Colegios Oficiales M茅dicos de Catalunya: Barcelona, Tarragona, Lleida y Girona.

Quiero sumarme al homenaje a todo el personal sanitario: M茅dicos, Enfermer铆a, Auxiliares, Personal de Limpieza, Personal de Cocinas, Celadores, Servicios Telef贸nicos, Ambulancias, Lavander铆a, Desinfecci贸n, Farmacia, Seguridad… Para todos, un reconocimiento p煤blico, con todo el respeto y la consideraci贸n que merecen junto a mi m谩s sincero agradecimiento.

Han sido muchos, much铆simos los que han estado en primera l铆nea de trabajo y entrega a todos los pacientes, de manera an贸nima, en unas condiciones muy dif铆ciles, que probablemente no olvidar谩n jam谩s.

隆Sin todas estas personas, nada hubiera sido posible!

Y tambi茅n mi recuerdo y condolencias a todos los familiares de las personas fallecidas por el coronavirus responsable de la Covid 19. Descansen en Paz.

Coronavirus y s铆ntomas en la piel

驴Qu茅 es la Covid 19?

La Covid 19 es la enfermedad provocada por un coronavirus desconocido hasta que hace unos meses origina una enfermedad infecciosa de reciente aparici贸n en el mundo. Ha sido declarada pandemia por la OMS (Organizaci贸n Mundial de la Salud), ya que afecta a la mayor铆a de los pa铆ses del mundo, desde que empez贸 en Wuhan en diciembre del 2019.聽聽Se caracteriza por su contagiosidad y la rapidez de propagaci贸n.聽

coronavirus-sintomas-piel

A d铆a de hoy se han registrado m谩s de 4.800.000 casos confirmados en un total de 195 pa铆ses habiendo provocado 318.763 muertes y 1.899.092 se consideran curados. Estas cifras van en aumento de d铆a en d铆a, aunque parece que algunos pa铆ses est谩n consiguiendo frenar e incluso disminuir el n煤mero total de casos en sus diversas comunidades, empezando as铆 el declive progresivo de la enfermedad. Por orden de afectaci贸n, el que lidera el ranking es Estados Unidos de Am茅rica, seguido por Rusia y en tercer lugar Espa帽a con 278.188 enfermos y 27.709 fallecidos.

驴Qu茅 s铆ntomas pueden aparecer?

Su sintomatolog铆a suele ser similar a la que aparece habitualmente en los procesos gripales: fiebre, tos, anosmia (p茅rdida del olfato), ageusia (p茅rdida del gusto), dificultad al respirar y malestar general. 

En los casos m谩s graves, precisan internamiento en cuidados intensivos ya que evoluciona r谩pidamente hacia neumon铆a severa, s铆ndrome respiratorio agudo invalidante, insuficiencia renal y muerte. La mortalidad se sit煤a alrededor del 4% de las personas afectadas, aunque se puede ver incrementada en los pacientes varones m谩s que en las mujeres, en personas de edad avanzada y cuando existen patolog铆as previas como son hipertensi贸n, diabetes y obesidad.

El equilibrio entre el sistema inmunitario y el resto del organismo es fundamental. Se ha comprobado que el virus provoca una reacci贸n inflamatoria de diferente intensidad seg煤n sea el estado previo del paciente, alter谩ndose la capacidad de respuesta del organismo, originando microtromboembolismos a nivel de diferentes estructuras. Esto dar谩 origen al agravamiento de la sintomatolog铆a, sobretodo a nivel pulmonar y renal lo que puede llevar a un fallo multiorg谩nico.

S铆ntomas cut谩neos

Pero adem谩s, hemos visto que en la infecci贸n por COVID 19, hay afectaci贸n cut谩nea muy variada, de caracter铆sticas comunes a otras virasis, aunque algunas de ellas parece ser que son espec铆ficas de este coronavirus. A煤n no est谩 muy bien definido si pueden ayudar a la predicci贸n de gravedad o si son origen o consecuencia de algunas de sus complicaciones.

Se ha publicado muy recientemente el Estudio COVID-Piel en la revista cient铆fica de gran prestigio internacional British Journal of Dermatology gracias a la colaboraci贸n de m谩s de 100 dermat贸logos espa帽oles.

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Saba帽ones o perniosis en los dedos de los pies de uno de mis pacientes. Le agradezco la cesi贸n de su imagen.

Evoluci贸n de las lesiones

A medida que pasaban los d铆as y los casos de infecci贸n por coronavirus iban siendo m谩s numerosos, las consultas por problemas dermatol贸gicos empezaron a ser frecuentes. Todos recib铆amos fotos en nuestros m贸viles pidiendo nuestra opini贸n acerca de las lesiones cut谩neas de reciente aparici贸n, de localizaciones diversas y de sintomatolog铆a muy variada, con escozor, picor, dolor, o a veces su 煤nica alteraci贸n era la presencia de enrojecimiento en determinadas zonas del organismo.

Unas de las m谩s consultadas fueron la aparici贸n de saba帽ones (o perniosis) en las manos, en los pies o en ambas localizaciones, sobretodo en personas j贸venes o en ni帽os. Si tenemos en cuenta que los saba帽ones suelen verse en 茅pocas fr铆as del a帽o, no era muy normal ver tantos ahora en primavera.

Todas estas observaciones llamaron la atenci贸n de los dermat贸logos y en un trabajo exhaustivo realizado en tiempo record y dirigido por la doctoras Galv谩n y Catal脿 y el doctor Carretero, recogieron la experiencia de m谩s de 100 dermat贸logos que aportaron  375 casos que han servido para realizar la primera clasificaci贸n en el mundo de los tipos de alteraciones por COVID en la piel. 

Las agruparon en 5 patrones bien diferenciados y de menor a mayor gravedad: pseudoperniosis, erupciones vesiculosas, lesiones urticariformes, erupciones m谩culopapulosas (las m谩s frecuentes: el 47%) y la livedo reticularis. 

驴Qu茅 nos espera en el futuro?

A煤n queda mucho por conocer acerca del papel del virus en la gestaci贸n de estas lesiones, o si el virus es el causante directo de su aparici贸n o si en realidad son consecuencia de la acci贸n del virus sobre los distintos 贸rganos alterando su equilibrio inmunol贸gico, provocando una reacci贸n inflamatoria y tromb贸tica, de mayor o menor intensidad de consecuencias variables.

As铆 pues, nos encontramos frente a una situaci贸n nueva, universal, de consecuencias imprevisibles y graves, de la que a煤n tenemos mucho que aprender. Deseo fervientemente que los cient铆ficos e investigadores encuentren cuanto antes la vacuna preventiva, el modo de tratar los s铆ntomas en caso de infecci贸n, as铆 como el modo de evitar su evoluci贸n hacia la fase de mayor gravedad.